Definieer PPO Verzekeringen

Een groot aantal van de groep ziektekostenverzekering plannen in zijn Preferred Provider Organizations of PPO plannen. Dit type van de ziektekostenverzekering is ontworpen om maximale voordelen voor ingeschreven leden bieden. Veel voordelen er voor werknemers gedekt door een PPO plan dat niet beschikbaar zijn voor degenen die deelnemen aan andere soorten plannen, zoals HMO's. Precies te begrijpen wat een PPO ziektekostenverzekering plan is en de basis van hoe de prestaties worden verleend, zal de algehele kwaliteit van de medische behandeling te verbeteren. Doel

Het doel van een PPO verzekering plan is om belangrijke medische dekking aan ingeschreven werknemers in de meest flexibele en handige manier mogelijk is, terwijl nog een poging om betaalbare behandeling kosten te behouden. PPO producten zijn managed care ziektekostenverzekering plannen die leden meer bieden kosteneffectieve prijszetting voor de door aanbieders binnen een gevestigde groep of netwerkdiensten. Terwijl het bestaande netwerk van artsen en faciliteiten aanvaardbare en passende aanbieders kunnen hebben, kunnen de leden kiezen voor een niet-netwerk arts te bezoeken, als ze bereid zijn om een ​​verhoogde differentiële kosten te betalen.
In-Netwerkdekking

PPO plannen
leden aanmoedigen om aanbieders bezoeken in het netwerk door op het beperken van de pocket kosten voor behandeling naar een nominale copay. Betaling voor alle diensten die door de deelnemende artsen diensten zal geheel ten laste van de verzekeraar, met uitzondering van het kantoor bezoek copay van de patiënt, die meestal varieert 10-30 dollar. De leden zijn vrij om een ​​deelnemende arts of specialist te bezoeken en zijn niet verplicht om een ​​verwijzing krijgen van een huisarts alvorens plannen van een afspraak.
Out-of-Netwerkdekking

Kosten voor behandeling verleend door een niet-netwerk arts of faciliteit> zal nog steeds worden betaald door de verzekeraar, maar met een snelheid dramatisch minder dan voor de diensten van de deelnemende providers. De leden zijn niet verplicht om het netwerk artsen bezoeken en kan de behandeling van alle erkende medische professional te zoeken. Echter, omdat er geen contract bestaat tussen niet-netwerkaanbieders en de verzekeraar, de kosten van diensten zal veel hoger zijn. Non-netwerk voordelen in PPO verzekering plannen zijn bedoeld om leden die reizen op grote schaal en kan de behandeling, terwijl buiten de normale geografische grenzen van het netwerk van de vervoerder moeten beschermen.
Deductibles

Een belangrijk onderdeel om PPO verzekeringen is het eigen risico. Wanneer diensten worden geleverd door een niet-netwerk arts, is het lid verplicht om een ​​initieel bedrag bijdragen aan de voorkant, het eigen risico, voordat de drager zullen hun deel betalen. Deductibles zijn niet vereist voor behandeling ontvangen vanuit het netwerk. Verzekeraars kunnen meerdere varianten van beschikbare PPO plannen hebben, maar de meeste risico variëren van $ 500 tot $ 5000.
Generalities

Veel mensen
beschouwen PPO verzekeringen de "gouden standaard" van voordelen voor de gezondheid. Leden gedekt door PPO plannen genieten van een grotere aanstelling planningsflexibiliteit want er is geen noodzaak om doorverwezen te worden naar specialisten en voordelen gaan verder dan het bestaande netwerk van artsen en faciliteiten. Echter, de kosten binnen PPO plannen meestal veel hoger dan andere vergelijkbare managed kaart producten, zoals HMO. Afgezien van de gestegen kosten behandeling, de maandelijkse premies voor PPO dekking zijn aanzienlijk duurder.