De voordelen van HMO Insurance

Gezondheid onderhoudsorganisatie verzekering, of HMO, een beheerde gezondheidszorg optie zorg. Zorgorganisaties bestaan ​​uit verzekeringsmaatschappijen, artsen en ziekenhuizen die allemaal samenwerken om preventieve medische zorg te stimuleren, alsook voor de financiële ondersteuning voor de gezondheidszorg behoeften zoals medische behandeling. Doel

HMO verzekeringen
dienen het doel van de gezondheidszorg te verlagen en het geven van de leden toegang tot de hoogste kwaliteit in de gezondheidszorg. Hoewel het netwerk van professionals in de gezondheidszorg kan beperkt zijn afhankelijk van de HMO plan, de lagere kosten van de gezondheidszorg voor de leden proberen om de frequentie te verhogen en het gemak van de preventieve gezondheidszorg, zodat de leden meer ernstige en kostbare medische verzorging later kan voorkomen.

Proces

Na de toetreding tot een HMO, zijn de leden verplicht om een ​​huisarts, of PCP, die alle algemene medische zorg voor de lid voorziet kiezen en moeten worden geraadpleegd als een verwijzing naar een specialist nodig is. De PCP kan alleen verwijzen polishouders naar specialisten binnen het HMO netwerk van providers;. De omvang van het netwerk is afhankelijk van het specifieke beleid en kan nogal wat verschillen
Voordelen

Het grootste voordeel van HMO verzekering is de lage kosten die de leden maken. Bijkomende voordelen zijn onder andere de nadruk op preventieve zorg. De verhoogde preventieve zorg resulteert in lagere out-of-pocket kosten, omdat er minder dure procedures. Zorgorganisaties bieden ook speciale tarieven op gezondheidszorg lidmaatschappen evenals gratis gezondheidsvoorlichting klassen. Zorgorganisaties hebben niet een levenslange maximale uitbetaling, zodat leden kunnen behandeling voor de duur van hun lidmaatschap krijgen zonder zorgen.
Kosten

HMO leden
zijn verplicht om een ​​kleine te betalen vaste maandelijkse vergoeding, die ongeacht hoeveel arts of ziekenhuis bezoeken worden gemaakt niet verandert. Zorgorganisaties slechts minimale co-betalingen voor elk artsenbezoek nodig en vereisen geen een eigen risico moet worden voldaan voordat de verzekering gaat betalen van de rekening. Deze kosten zijn beperkt en gecontroleerd zolang polishouders blijven binnen de lijst van aanbieders;. Zorgorganisaties zullen niet betalen voor alle kosten buiten hun specifieke netwerk van artsen en ziekenhuizen
Types

Twee andere basistypen van beheerde zorgverzekering naast elkaar bestaan ​​met zorgorganisaties: preferred provider organisatie en de punt van dienstverlening beleidsplannen. HMO verzekering is minder kostbaar dan PPO en POS beleidsopties, hoewel zorgorganisaties bieden minder flexibiliteit in het kiezen van artsen, specialisten en ziekenhuizen. OEP's zorgen voor een groter netwerk van artsen en ziekenhuizen, meestal inclusief een tandheelkundige en visie op zorg. Als leden blijven binnen het netwerk, worden de kosten gedekt tot 90 procent, maar als leden van medische hulp te zoeken buiten het netwerk, de dekking pikt slechts tot ongeveer 60 procent van het wetsvoorstel. Een POS plannen combineert kenmerken van beide HMO en PPO plannen. Net zoals zorgorganisaties, zijn leden van POS plannen die nodig zijn om een ​​huisarts te kiezen en zonder eigen risico zijn vereist, slechts minimale co-betalingen, indien leden blijven binnen het netwerk. POS plannen zijn vergelijkbaar met PPO plannen met betrekking tot de dekking buiten het netwerk van artsen, ziekenhuizen en specialisten.