De nadelen van een HMO

Al bijna 50 jaar, zijn gezondheid onderhoud organisaties (zorgorganisaties) werd aangekondigd als de goedkoopste manier om medische zorg te leveren aan onze groeiende bevolking. Met een HMO, mensen zien artsen die hebben gecontracteerd met de HMO. Het grote voordeel van een HMO is dat de verzekerden betalen meestal aanzienlijk minder voor hun medische verzorging. Maar zorgorganisaties hebben een aantal nadelen. Het zien van een Specialist

In een HMO, heb je een huisarts (PCP), die het grootste deel van uw medische zorg behandelt. Echter, als je nodig hebt om een ​​specialist te zien, hebt u een verwijzing van uw PCP en meestal de goedkeuring van de HMO. Er is geen garantie dat de HMO de verwijzing zal goedkeuren, en het kan een langdurig proces zijn, zelfs als u bent goedgekeurd. Meestal, als je wilt naar een specialist buiten het HMO netwerk te zien, moet je aanzienlijk meer betalen.
Veranderen van uw PCP

Als u een probleem met uw PCP hebben Het kan moeilijk zijn om een ​​verandering van een HMO maken. Veel zorgorganisaties beperken hoe vaak je kunt verplaatsen naar een nieuwe PCP.
Draagbaarheid

Als je ziek wordt, terwijl buiten de stad en er zijn geen artsen of ziekenhuizen er die deel uitmaken van de HMO's netwerk, kunt u niet worden gedekt door uw HMO. Zorg ervoor dat u begrijpt hoe uw dekking werkt wanneer u weg bent van huis, vooral als u regelmatig reizen.
Quota

Artsen
die zich inschrijven in een HMO wordt een nummer toegewezen van de patiënten en kunnen worden verplicht om een ​​bepaald nummer te zien elke dag. Dit zou kunnen betekenen dat uw arts is het zien meer patiënten dan ze zou willen zien, wat zou kunnen leiden tot haar hebben minder tijd voor u.
Preapproval van Tests

Als een van beide uw PCP of een specialist adviseert testen, zal je waarschijnlijk goedkeuring van uw HMO nodig, net zoals u zou van veel andere plannen. Dit proces kan leiden tot vertragingen in de behandeling van uw ziekte.
Goedkeuring proces

Wanneer u toestemming van uw HMO voor een procedure verzoeken, dat de goedkeuring waarschijnlijk zal worden geleid alleen door de voorwaarden van uw HMO contract, die kan heel smal. Bijvoorbeeld, als uw arts suggereert dat je naar spoedafdeling van het ziekenhuis, je zou worden afgewezen voor dekking wegens uw HMO strikte interpretatie van het begrip "noodsituatie."