De geschiedenis van Tamoxifen

Tamoxifen, zoals beschreven door het National Cancer Institute, is een geneesmiddel dat 'interfereert met de activiteit van oestrogeen, een vrouwelijk hormoon. " De Amerikaanse Food and Drug Administration-goedgekeurde drug wordt momenteel verkocht onder de fabrikant handelsmerk van Nolvadex. Artsen schrijven het medicijn voor vrouwen en mannen de diagnose borstkanker te behandelen. Het wordt ook voorgeschreven door sommige artsen als een preventief voor personen met een hoog risico op borstkanker. Pioneer Onderzoek

Onderzoek
gedaan door ICI Pharmaceuticals (nu bekend als Zeneca) in de jaren 1950 de basis gelegd voor de ontwikkeling van Tamoxifen. Onderzoekers ontdekt dat orale anticonceptiva remde de hoeveelheid oestrogeen door het lichaam. Hierdoor ontstond de basis voor de vervaardiging van een groep van geneesmiddelen bekend als triphenylethylenes.
De jaren 1970

Het vroege onderzoek naar triphenylethylenes gericht op geboortebeperking, maar groepen van kanker onderzoekers snel gerealiseerd dat deze geneesmiddelen ook bruikbaar kunnen zijn als oestrogeen antagonisten de groei van kankercellen, in het bijzonder borstkankercellen remt. Tijdens laboratoriumonderzoek bij ICI Pharmaceuticals in de jaren 1970, werd de oestrogeenreceptor alpha ligant (een eiwit) gevonden te binden aan oestrogeen en estrogendiol om nieuwe cellen te creëren. Tamoxifen remde deze binding proces en vertraagde de vorming van kankercellen.
Klinisch onderzoek

The Breast Cancer Prevention Trial, uitgevoerd door dr. D. Lawrence Wickerham die regisseerde de Nationale Adjuvant chirurgische Breast en Bowel Project, de resultaten bekendgemaakt van een vijf-jaar, 13.000 persoonlijke klinische proef in 1999. De clinici gemeld dat "invasieve borstkanker" bij vrouwen met Nolvadex (op de markt naam Tamoxifen's) in de loop van de vijf jaar durende studie werd verlaagd met 66 procent. Gevallen van atypische hyperplasie en lobulair carcinoom in situ (borstkanker in de melk-producerende cellen) in de 826 studievrijwilligers met een voorgeschiedenis van deze vorm van kanker werden verminderd bijna 86 procent. Wickerham suggereerde dat de resultaten waren een indicatie dat artsen moeten "overwegen profylactische behandeling met Tamoxifen" voor vrouwen met beide vormen van borstkanker.
Huidige Gebruik

Tamoxifen
is momenteel voorgeschreven aan vrouwen ouder dan 35 jaar die zijn hoog kandidaten als gedefinieerd in de perimeters van de Gail Model Risk Assessment. V.C. Jordan, van de Robert H. Lurie Cancer Center in Chicago, meldt dat "Taxoxifen is momenteel de endocriene behandeling van keuze voor alle stadia van borstkanker en is de gouden standaard voor anti-oestrogeen behandeling."
Uitdagingen

Tegenstanders
van Tamoxifen gebruik wijzen erop dat de klinische vrijwilligers in de Breast Cancer Prevention Trial niet over een verhoogde overlevingskans, en dat het medicijn alleen maar langere levensduur. De bijwerkingen van het geneesmiddel worden vaak aangehaald als een evenwicht bij het voordeel. Deze omvatten verhoogde incidentie van longkanker bloedstolsels, endometriumkanker en staar. Hogere incidenten van slagen werden ook geregistreerd onder de deelnemers aan de studie.