De Nadelen van Medicare Advantage Plannen

Medicare is de federale ziekteverzekering, beschikbaar voor senioren en personen met een handicap in de Verenigde Staten. Medicare Advantage (MA) plannen zijn particuliere verzekeringsmaatschappijen die Medicare diensten en een aantal extra voordelen, zoals geneesmiddelen op recept, tandheelkundige of visie, of thuiszorg. Rassen van MA plannen zijn Health Management Organizations (HMO), Preferred Provider Organizations (PPO), Prive Tarief voor Service Plans (PFFS), Special Needs Plannen en Medicare Medical Savings Accounts. HMO Nadelen

begunstigden van HMO plannen
zijn beperkt tot artsen, specialisten en ziekenhuizen in het plan-netwerk, die zijn toegewezen aan de verzekeringnemer. Volgens de Physician Assistant Mitchell Claire, van Nueva Clinica Californië, de HMO betaalt de huisarts elke maand of de verzekeringnemer wordt door hem gezien of niet. Het kan moeilijk zijn om afspraken te komen met een aantal providers. Langdurige goedkeuringsprocedures zijn ontmoedigend voor veel deelnemende artsen en patiënten. Als een arts of specialist valt uit de HMO netwerk, moeten de patiënten een andere provider en de overdracht records te vinden. Continuïteit van zorg in het gedrang komt.
PPO Nadelen

PPO
plannen hebben ook een netwerk van artsen, specialisten en ziekenhuizen, maar patiënten hebben de vrijheid om te kiezen voor out-of- netwerk providers. Dekking is minder en out-of-pocket kosten zijn hoger voor deze aanbieders die buiten hoofdnet van de PPO plan echter.
SNP Nadelen

Special behoeften Plannen alleen betrekking hebben op bepaalde laag inkomen bevolking, mensen met ernstige chronische aandoeningen of bewoners van verpleeghuizen. SNP dekking is niet beschikbaar in alle gebieden.
PFFS Nadelen

Prive Tarief voor Serviceplannen beslissen hoeveel patiënten betalen voor zorg-en dienstverlening, en de kosten kunnen hoger zijn dan standaard Medicare co-betaalt. Elke arts dat het plan aanvaardt kan worden gezien, maar medicijnen dekking kan geen deel uitmaken van een PFFS Plan.
MMSA Nadelen

Medical Savings Accounts
combineren high-aftrekbare particuliere ziektekostenverzekering met een fiscaal bevoordeelde spaarrekening. Patiënten betalen voor routinematige zorg uit de spaarrekening totdat eigen risico wordt voldaan, wanneer verzekering overneemt. De jaarlijkse aftrekbare kan bereiken $ 6000.
Algemeen Nadelen

Inschrijving
in Medicare Advantage Plannen is beperkt tot een jaarlijkse periode van medio november tot het einde van elk jaar, met uitzondering van in bijzondere gevallen, zoals verhuizen naar een verpleeghuis. Veranderende plannen kunnen worden uitgevoerd tijdens de open inschrijving periode. Als de patiënt verandert haar gedachten op een latere datum, echter, de vorige dekking mag niet worden hersteld nadat een plan wordt overgelaten. Mensen met een End-Stage Renal Disease komen niet in aanmerking voor Medicare Advantage plannen, maar kunnen ze niet worden afgetrapt een MA plan, omdat ze zich ontwikkelen die voorwaarde

.