De Coördinatie van Medicare Advantage en Medicare Benefits

Medicare is de nationale, federale overheid gefinancierde gezondheidszorg programma voor ouderen en gehandicapten in de Verenigde Staten. Enrollees kan ook beslissen om hun gezondheidszorg krijgen via de Medicare particuliere gezondheid plannen bekend staat als Medicare Advantage plannen. Zowel Medicare Advantage en traditionele Medicare voordelen kunnen coördineren met andere bronnen van verzekeringen een begunstigde kan hebben. Werkgever Voordelen voor Die 65 +

Zowel de traditionele Medicare voordelen en Medicare Advantage zal coördineren met de werkgever voordelen. Hoe het coördineert afhankelijk van het bedrijf dat een begunstigde of zijn echtgenoot werkt voor. Als er 20 of meer mensen op de groep gezondheid van plan een werkgever, dan is de werkgever verzekering is primair. Dit betekent dat artsen en ziekenhuizen de factuur van de werkgever verzekering eerste. Medicare is voortgezet, wat betekent dat het wordt gefactureerd tweede en betaalt voor de meeste overgebleven kosten zoals co-betalingen. Indien de werkgever minder dan 20 mensen op de groep gezondheid van plan, dan Medicare is de primaire en de groep gezondheid van plan is secundair.
Handicap, ALS en End-Stage Renal Disease

Werkgever voordelen coördineren met de traditionele Medicare en Medicare Advantage anders indien een begunstigde is Medicare-subsidiabele gevolg van arbeidsongeschiktheid, amyotrofische lateraal sclerose (ALS) of end-stage renal disease (ESRD). Om de groep gezondheidsplan van de werkgever te betalen primaire, gehandicapten en mensen met ALS moeten werken bij een bedrijf met meer dan 100 medewerkers op het plan.

Een individu met werkgeversdekking eindstadium nierziekte is primair voor 30 maanden (een zogenaamde "coördinatie periode"). Na deze periode, de werkgever dekking wordt voortgezet, en Medicare betaalt primaire.
Federale gepensioneerdenvoordelen

federale gepensioneerden
die hun gezondheidsverzekering ontvangen via de Federale Employee Health Benefits Program (FEHBP) hebben verschillende opties. Als ze besloten om Medicare te nemen, zal Medicare betaalt altijd primair. Als ze dat niet doen, zullen de voordelen ervan niet worden aangetast.

Hoe coördinatie werkt hangt af van wat voor soort een FEHBP plan van de begunstigde. Als ze heeft een HMO, oorspronkelijke Medicare coördinatie opent de beperkte HMO netwerk, omdat oorspronkelijke Medicare niet een netwerk hebben. Degenen die in fee-for-service FEHBP plannen kunnen hebben veel van hun Medicare kosten afgezien.
Militaire Voordelen

Militaire gepensioneerden
die opt-in om de TRICARE for Life-programma zijn verplicht om Medicare te nemen. Medicare is primair, en TRICARE for Life werkt als een aanvullende verzekering. Het loont de moeite voor zaken als eigen risico en co-verzekeringen.
COBRA

Hoe COBRA coördineert met Medicare en Medicare Advantage voordelen is afhankelijk van welke de begunstigde moest eerst. Indien de begunstigde had COBRA voordat hij werd Medicare-subsidiabel, typisch, COBRA zal eindigen wanneer hij zich inschrijft in Medicare. Een echtgenoot en kinderen kunnen verblijven op het plan, en de begunstigde in staat zijn om COBRA houden voor kosten die Medicare niet te dekken.

Als de begunstigde werd COBRA-aanmerking nadat hij al Medicare had, mag hij beide hebben. Medicare is de primaire en secundaire COBRA betaalt.

Degenen met terminale nierinsufficiëntie kan COBRA hebben tijdens de 30 maanden durende coördinatie periode als ze verliezen hun werkgever plan. Als COBRA eindigt, dan Medicare betaalt primaire.