Combinatietherapie voor ADHD

Attention Deficit Hyperactivity Disorder is de meest voorkomende neurologische aandoening van de kindertijd. Er wordt geschat dat maar liefst drie tot zeven procent van de schoolgaande kinderen hebben een officiële diagnose van ADHD, en het komt voor in alle culturen. Een van de meest effectieve manieren om dit frustrerende aandoening te behandelen is een multimodale of combinatietherapie, die het gebruik van medicatie met gedragstherapie combineert gebruiken. Combinatietherapie is intensief en tijdrovend --- en kostbaar kan zijn --- maar het produceert de beste algemene resultaten. Het identificeren van ADHD

Volgens de vierde editie van de Diagnostic Statistical Manual for Mental Disorders van de American Psychiatric Association, kan ADHD worden onderverdeeld in drie subtypen: overwegend hyperactief-impulsief type, overwegend onoplettend type, of het gecombineerd type . ADHD begint meestal vóór de leeftijd van zeven, is aanwezig in twee of meer instellingen (thuis en op school, bijvoorbeeld), en interfereert met dag-tot-dag functioneren, met name in het socialiseren en het uitvoeren van taken. Voor iemand om ADHD te hebben, moet hij of zij vertonen ook zes of meer symptomen van onoplettendheid of hyperactiviteit-impulsiviteit die ten minste zes maanden hebben geduurd, zoals gedefinieerd door de American Psychiatric Association. De onoplettende type zal hebben symptomen zoals gebrek aan aandacht te geven aan informatie, moeite met gerichte en selectieve aandacht, slechte follow-through op instructies, het niet het werk afmaken, moeite met het organiseren van taken, onjuiste plaatsing van de dingen, afleiding door externe stimuli en vergeetachtigheid. De hyperactieve type zal hebben symptomen zoals friemelen, rennen, moeite om rustig te spelen, doen alsof aangedreven door een motor, overdreven praten, flappen antwoorden en onderbreken.
Behandeling Soorten

Er zijn vier fundamentele benaderingen voor de behandeling van ADHD: farmacologische behandeling, oudertraining in het gedrag van kinderen managementmethoden, leraar uitvoering van het gedrag van managementmethoden en een combinatie van benaderingen in een multimodale therapie. De meest effectieve van deze behandelingen lijkt combinatietherapie, welke medicatie en cognitieve gedragstherapie, en het optionele gebruik van de ouderlijke opleiding en schoolinterventies gaat worden. Omdat ADHD wordt beschouwd als een voorstelling aandoening, in plaats van iets dat psychische functie of vaardigheden beïnvloedt, het doel van de behandeling is de klant aandachtsspanne verbeteren motiveren of stimuleren de cliënt kennis geven. Het gebruik van medicatie moet effectief stimuleren de productie van neurotransmitters, waardoor de hersenen functioneert op een hoger niveau en symptomen enigszins verlicht. Opleiding van de ouders en de school interventies geven de ouders een betere grip op de behandeling van stoornis van hun kind, waaronder te begrijpen hoe het gedrag van het management en hoe te werken met hun kind de school-systeem om ervoor te zorgen dat de behandeling is consistent gebruiken.

Beschikt over

Een kind in combinatietherapie zal enige vorm van medicatie te nemen om gedragssymptomen beheren. In De Multimodal Treatment Study of ADHD (MTA, 2004), het grootste onderzoek ooit op een specifieke aandoening afgerond, onderzoekers geconcludeerd dat stimulantia behandeling is zeer effectief in het verminderen van de symptomen van ADHD. Zij concludeerde dat actieve behandeling met stimulerende medicatie was effectiever dan de behandeling van ADHD uitsluitend met gedragstherapie.

De onderzoekers deden ongeveer 200 studies over diverse psychostimulantia, en vond dat 70 procent van de kinderen reageerden goed op de medicatie, en dat de effecten duurden over een periode van twee jaar. Maar combinatie effectiever is omdat het ook gedragstherapie. Meestal therapie gaat gedragsinterventies, bestemd om problemen in verschillende instellingen verminderen. Deze interventies zijn gestructureerd rond operante conditionering, die gericht is op het gedrag vorm te geven door middel van positieve bekrachtiging. Individuele therapie is ook nuttig in het verbeteren van socialisatie vaardigheden en het aanpakken van een laag zelfbeeld, stress en co-voorkomende angst-of stemmingsstoornissen. Oudertraining en de school interventies zijn niet verplicht, maar betrekken opleidingen en passende klas interventietechnieken die zijn overeengekomen tussen de ouders, leraren en therapeuten.
Overwegingen

ander soort gedragstherapie, groepstherapie, is grotendeels ineffectief in de behandeling van ADHD. De MTA studie bleek dat kinderen die algemene behandeling ontvangen in de gemeenschap maakte minder verbeteringen dan de kinderen die stimulerende therapie of combinatietherapie kregen. Dit kan zijn omdat de gemeenschap artsen niet over een adequate opleiding om effectief te behandelen ADHD, maar studies hebben ook aangetoond dat kinderen met ADHD daadwerkelijk kan verhogen hun negatieve of asociaal gedrag als ze in groep instellingen met andere klanten die hebben disruptieve stoornissen.

Hoewel het gebruik van medicijnen om ADHD te behandelen lijkt de meest veelbelovende resultaten hebben, moeten een optimaal behandelplan nog onder gedragstherapie, als niet ieder individu reageert goed op medicijnen. Ritalin, dat is de meest populaire ADHD medicatie, niet zo effectief in het behandelen van cliënten met co-voorkomende angststoornissen. Onderzoekers geloven dat kinderen die het beste reageren op medicatie zijn die met lage angst niveaus, minder ernstige vormen van de aandoening en een hoog IQ.
Voordelen

Een van de voordelen van combinatietherapie is dat het zorgt voor lagere doseringen van medicijnen, waarvan sommige zorgen over de bijwerkingen en interacties tussen geneesmiddelen kunnen verlichten. Combinatietherapie niet noodzakelijkerwijs minder kernsymptomen van de stoornis, maar positieve functioneren en verlichten andere symptomen die gerelateerd zijn aan ADHD. Overall, combinatietherapie is de meest geaccepteerde behandeling voor ADHD en moet leiden tot de beste algemene resultaat voor de cliënt, waaronder het verminderen van gedrags-of emotionele problemen die voortkomen uit ADHD, het verbeteren van socialisatie vaardigheden en het verbeteren van gezin en school of werk relaties.