Blaas CIS: BCG Protocol

carcinoma in situ (CIS) van de urineblaas bestaat in een vroeg stadium van blaaskanker, wanneer de tumor (en) alleen de binnenste lagen van de blaaswand hebben beïnvloed. Onbehandeld, kan het carcinoom invloed dieper en dieper lagen totdat het doordringt de muur en beïnvloedt omliggende organen. De soorten bacteriën (NAAM) (BCG) veroorzaakt tuberculose, maar wanneer verzwakt voor de behandeling van blaas CIS, kunnen de levende bacteriën zich niet vermenigvuldigen en de ziekte veroorzaken. De bacterie veroorzaakt een immuunreactie die bevrijdt de blaas van de CIS tumoren. Blaas CIS

Volgens eMedicine, blaas CIS, een vorm van transitional cell carcinoma (TCC), beïnvloedt 4.000 tot 5.000 mensen in de Verenigde Staten elk jaar, met mannen outnumbering vrouwen 03:01. Het is goed voor 10 procent van de TCC, de rest is meer invasief. CIS vormt op de bekleding van de blaaswand en meestal vlakke verspreid langs de binnenkant van de blaas. Indien onbehandeld kan het invasief worden en invloed diepere lagen van de blaas. Symptomen zijn onder andere irritatie bij het plassen en bloed in de urine, maar deze symptomen treden ook op met urineweginfectie. Met cystoscopie, die een instrument gebruikt om te kijken in de blaas, CIS verschijnt rood met een fluweelachtige textuur. Experts geloven dat roken en blootstelling aan milieu-kankerverwekkende stoffen oorzaken meeste blaaskanker.
Instillatie van BCG

De meest voorkomende bereidingen van BCG, Tice en TheraCys, hebben soortgelijke composities. Technisch beschouwd vaccins, ze bevatten levende en dode bacteriën in een gevriesdroogd poeder. Meyer et al.., In hun overzichtsartikel in "Postgraduate Medicine," legt uit dat de arts activeert de bacteriën in 30 tot 50 ml van een zoutoplossing (ongeveer een ounce) en vervolgens, met behulp van een katheter via de plasbuis, druppelt de oplossing in de blaas . Gezien de gelijkenis van CIS symptomen tot urineweginfecties, dient de arts uitsluiten dat dergelijke infecties voordat de bevolking is het BCG-oplossing.
Retentie in de blaas

Meyer
et al.. bepalen verder dat de patiënt blijft de oplossing gedurende ten minste een uur en vervolgens doorgeeft. Dat tijdstip ligt de patiënt op de rug, de zijkanten en de voorzijde 15 minuten, zodat de oplossing in contact met alle blaasvoering komt. Terwijl in de blaas, het BCG veroorzaakt een ontsteking als het lichaam het immuunsysteem vecht tegen. Immuunsysteem T-cellen en macrofagen rush naar de site en de aanval van de tumoren, samen met de BCG bacteriën. BCG blijkt ook direct bemoeien met de groei van de tumor.
Frequentie en aantal behandelingen

De patiënt zal wekelijks behandelingen ondergaan voor zes weken, waarna de arts zal uitvoeren een cytoscopie. Indien nodig, zal de patiënt nog eens zes weken durende regime ondergaan. Meyer et al.. verwijzen naar diverse studies naar de werkzaamheid op te merken dat CIS beantwoordt volledig aan de behandeling bij ongeveer 85 procent van de patiënten, met een aantal studies volgen patiënten gedurende maximaal 44 maanden. Patiënten die een of twee behandelingen hebben een laag tarief van CIS herhaling.
Bijwerkingen en risico's

meeste patiënten
ervaren bijwerkingen, volgens Meyer et al.. In aanvulling op de risico's van de catheterisatie, ongeveer 80 procent van de patiënten ervaart irritatie en moeite met plassen, 40 procent bloed in de urine en 30 procent een koorts van BCG. Meyer et al.. aanbevelen analgetica om de symptomen die meestal binnen enkele dagen twee verlichten. Andere zeldzame maar ernstige effecten kunnen optreden, met inbegrip van granulomen, allergische reacties en een ernstige systemische reactie op BCG. Brosman beveelt aan dat patiënten schoonmaken van het toilet na het plassen voor de komende drie urinations om blootstelling familieleden om de bacteriën.
Alternatieve behandelingen

Brosman
lijst van verscheidene andere chemotherapeutische middelen die kunnen in plaats van BCG worden gebruikt, zoals mitomycine-C, en gemcitabine doxyrubicine, maar BCG blijft de standaard behandeling. Chirurgie heeft een haalbaar behandeling vormt omdat CIS heeft vaak kleine tumoren verspreid in de blaas, waardoor het moeilijk is de tumoren en verwijder ze allemaal. Grossman et al.. mee dat het toevoegen van interferon te BCG respons kan verbeteren en, voor CIS die niet reageert op BCG behandeling, kunnen artsen valrubicin proberen. Valrubicin heeft echter een lage respons bij de behandeling van deze patiënten. Verwijdering van de blaas kan nodig zijn wanneer chemotherapeutische middelen falen.