Voorafgaand aan de ontwikkeling van nieuwere biologische medicijnen, werden reumatologen verbannen naar behulp disease modifying anti reumatische geneesmiddelen (DMARD's) om reumatoïde artritis (RA) te behandelen Deze DMARD's (geneesmiddelen zoals methotrexaat. , hydroxychloroquine [Plaquenil], sulfasalazine [Azulfidine]), en werden verder behulpzaam in het verminderen van tekenen en symptomen van de ziekte zijn, maar hebben niet de mogelijkheid om de ziekte te plaatsen in remission.Approximately 15 jaar geleden, hoewel het landschap verschoven met de komst van biologische therapie, heeft gerichte therapieën die inwerken op specifieke doelstellingen in het immuunsysteem cascade.The meting van de ziekteactiviteit, alsmede doeltreffendheid van de behandeling van louter meten ontsteking verschoven om ook met behulp van apparaten zoals de gezondheid gerelateerde kwaliteit van leven questionnaires.The gebruik van deze vragenlijsten geeft een doorkijkje naar een patiënt fysieke functie, subjectieve gevoel van pijn, emotionele gezondheid, sociale functie, en fatigue.While deze vragenlijsten zijn subjectieve en objectieve maatregelen van de ziekte worden ook geteld. In aanvulling op het bloed markers zoals C-reactive protein en bezinking (ESR), die oude tijd stand by's, klinische metingen zoals de ziekte-activiteit score (DAS), die een combinatie van objectieve gemeenschappelijke maatregelen van ontsteking plus bloedtellers nemen zijn geweest, hebben toegestaan nauwkeuriger evaluaties van een patiënten status.Also, heeft het gebruik van diagnostische echografie en magnetische resonantie beeldvorming toegestaan reumatologen om de behandeling beslissingen die gebaseerd zijn op objectieve gegevens in plaats van gestalt.Analysis van epidemiologische informatie in het verleden heeft aangetoond dat RA toeneemt de waarschijnlijkheid van een patiënt die een myocardiaal infarct (hartaanval). Uit recente voorlopige gegevens dat het gebruik van biologische middelen in combinatie met methotrexaat de kans dat dit voorval heeft verminderd veel meer dan het gebruik van conventionele DMARD behandeling alleen. Daarnaast zijn er significante verlaging van de snelheid van ziekenhuisopname voor pneumonie geweest, en vermindering van de incidentie van opflakkeringen van inflammatoire oogziekte door RA.Current biologische therapie zeer effectief bij de behandeling van RA, maar nog alternatieven nodig voor patiënten ofwel primaire non respons (niet reageert op de drug recht uit de goot) of secundaire non respons (effect na verloop van tijd verliezen). Naast de eerste golf van biologische therapieën die bestaan uit medicijnen die de tumor necrose factor (TNF), meer blokkeren recente biologische therapieën zoals rituximab (Rituxan) en abatacept (Orencia) kan verder voordelen als gevolg van verschillen in het mechanisme van action.These drugs zorgen zijn over het algemeen gereserveerd voor patiënten die niet anti TNF therapy.A belangrijke horde die Bioprepaaraten in het algemeen moeten omzeilen is de toegenomen neiging naar infecties, vooral tuberculose met anti TNF drugs. Daarnaast heeft een verhoogde incidentie van andere schimmelinfecties zoals histoplasmose en coccidiodomycosis ook noted.In Daarnaast kunnen nieuwere geneesmiddelen in de anti TNF-klasse zoals certoluzimab (Cimzia) en golimumab ook welkom toevoegingen aan de reumatologen wapenarsenaal. Cimzia blijkt een aantal aantrekkelijke eigenschappen hebben, omdat het lijkt een snelle werking heeft en ook leiden tot minder pijn op de plaats van injection.Another biologische, tociluzumab een gehumaniseerd antilichaam dat interlekin 6, ook doeltreffend bij patiënten heeft aangetoond niet reageert op anti TNF therapy.Denosumab, een geneesmiddel dat blokkeert een stof genaamd RANK-ligand remt botafbraak bij patiënten met reumatoïde artritis en ook effectief voor de behandeling osteoporosis.Finally zijn, een klasse van geneesmiddelen, kleine moleculen genaamd oraal dat blok proteïne kinasen, hebben verstrekkende gevolgen voor het immuunsysteem en hebben aangetoond indrukwekkende effecten bij reumatoïde artritis. Zij hebben het extra voordeel dat het oraal. Helaas, ze kunnen, vanwege hun werkingsmechanisme, ook ongewenste neveneffecten ... dus verder onderzoek is gaande.
