Beschrijf een Unstageable Wound

Een goede verzorging van wonden is essentieel voor genezing. Soorten wonden variëren van schaafwonden tot wonden maagzweer. Sommige wonden, zoals decubitus, specifieke problemen opleveren voor de wond zorgverlener. Een staging systeem ontwikkeld voor de beoordeling van decubitus, maar voor bepaalde wonden de beoordeling niet kan worden uitgevoerd. Nauwkeurige herkenning en documentatie van wanneer een decubitus is of niet "unstageable" is een belangrijke kwestie voor wondverzorging providers. Achtergrond

Decubitus, ook wel doorliggen, optreden wanneer druk wordt uitgeoefend op het zelfde gebied van het lichaam constant over een lange periode, zoals bij het liggen in bed voor een lange tijd zonder veranderende positie. Ze zijn vooral een probleem voor de bedlegerige en mensen die gebruik maken van een rolstoel. Wond enscenering verwijst naar de beoordeling van de wond diepte van decubitus.
Systeem

Nationaal Decubitus Advisory Panel vaardigt richtlijnen
voor decubitus zorg. Volgens NPUAP richtlijnen worden decubitus geclassificeerd als fase I, fase II, fase III of stadium IV, afhankelijk van de wond kenmerken. Naast de vier etappes en "unstageable," de term "verdacht worden van diepe weefselschade" is een verdere indeling binnen het systeem.
Problemen

Volgens het Wond Stoma en Continentie Verpleegkundigen Society, wond enscenering kan niet worden uitgevoerd "tot de diepste levensvatbaar weefsel laag of identificeerbare structuur base wordt blootgesteld, omdat de diepste levensvatbaar weefsel laag is onbekend." Het probleem treedt op wanneer de wond is geheel of gedeeltelijk bedekt met vormen van dood weefsel of korsten, genaamd Slough of korsten.
Beschrijving

Vanaf 2010, de NPUAP definitie een unstageable wond "full thickness weefselverlies waarbij de basis van de zweer onder dood weefsel (geel, bruin, grijs, groen of bruin) of korsten (tan, bruin of zwart) in het wondbed." De NPUAP voegt, "Tot genoeg beslag en /of korsten staat aan de basis van de wond, de ware diepte en derhalve fase bloot kan niet worden bepaald. Stal (droge, hechtende, tact erytheem of fluctuatie) korsten op de hielen fungeert als "natuurlijke (biologische) deksel van het lichaam en mag niet worden verwijderd." De nieuwe definitie was in 2007 in antwoord op eerdere verwarring.
Belang

Volgens Mary Arnold Long in een artikel van 2007 in Student Verpleegkundige Journey, de betekenis van de nieuwe definities omvatten de beschrijving van de poel en de korst, de nadruk op duidelijke visualisatie van de wondbasis voorafgaand aan enscenering en de specificatie die droge, intacte, stabiele eschar op de hielen niet moet worden debrided als onderdeel van de zorg. Arnold wijst op de risico's voor osteomyelitis en zelfs amputatie als necrotische hakken zijn debrided. In plaats daarvan moet de druk van de hielen worden verwijderd en de korst bleef intact en droog, die kan worden bereikt door het gebruik van povidonjood op de hielen te schilderen.