Bell's palsy Differentiële diagnose

Bell's palsy gekenmerkt door verlamming korte termijn veroorzaakt door een vorm van trauma aan een van de gezichtszenuwen. Er zijn twee van deze zenuwen, elk verantwoordelijk voor het regelen van de spieren van het gezicht (de ene wordt de rechter helft, de andere controleert linker). Dit omvat functies zoals knipperen, glimlachen en fronsen. Meestal slechts een van de zenuwen betreft; dus slechts een kant van het gezicht algemeen verminderd. Wat kan het anders zijn?

Bij het maken van een differentiële diagnose, moet uw arts uitsluiten van andere aandoeningen die kunnen nabootsen die van Bell's palsy. Zo kunnen laesies op de oorspeekselklier of in het oor de gezichtszenuw en veroorzaken verlamming comprimeren. Er zijn verschillende andere palsies van de perifere zenuwen, zoals de ziekte van Lyme, Guillain-Barre syndroom, Ramsay Hunt syndroom (herpes zoster die de gezichtszenuw), otitis media, sarcoïdose en zelfs sommige griepvaccins.
< Br> Symptomen van Bell's palsy

symptomen van Bell's palsy
omvatten verlamming aan een kant van het gezicht, verlamming aan beide zijden van het gezicht (zelden), verlamming van het ooglid, pijn in het gezicht, veranderde smaak, stijve nek, lage koorts, overgevoeligheid voor geluid in een oor, pijn achter een oor en zwakte en /of stijfheid van het gezicht. Bijkomende symptomen zijn onder andere problemen met het sluiten van uw mond, eten en spreken. Kwijlen en toegenomen scheuren van het oog kan optreden evenals droogheid van het oog of verminderde speekselvloed.
Hoe onderscheiden van andere voorwaarden

Om een ​​differentiële maken diagnose, moet onderzoeken hoe de andere mogelijke omstandigheden die verlamming veroorzaken verschillen van de symptomen van Bell's palsy. Deze voorwaarden meestal sprake aanvullende kenmerken. Bijvoorbeeld, tumoren en letsels vertonen meestal extra gevaarlijke symptomen over een periode van tijd. Ziekte van Lyme wordt gekenmerkt door blootstelling aan teken, gewrichtspijn en huiduitslag. Otitis media algemeen gekenmerkt door een geleidelijk begin van de symptomen van koorts en oorpijn overheersend symptomen. Ramsay Hunt syndroom wordt vaak voorafgegaan door pijn en gaat vaak gepaard met de blaasjes van de keelholte en de gehoorgang. Guillain-Barre syndroom omvat zowel zenuwen en vaak van invloed op andere gebieden van het lichaam. En sarcoïdose meestal gaat lymfeklieren, huid en botten en heeft de neiging om zowel van de gezichtszenuwen betrekken.
Extra Tests

Een EMG (elektromyografie) kan helpen om eventuele bevestigen mogelijke schade zenuw. X-stralen van de schedel zal bepalen of een tumor of infectie is de oorzaak van de verlamming. Ten slotte kan een MRI (magnetic resonance imaging) of CT (computertomografie)-scan nuttig zijn bij het uitsluiten van andere aandoeningen die de druk op de zenuw kan creëren.
Behandeling

Bell's palsy is niet te genezen. Behandelen gericht op het uitroeien van de oorzaak van de zenuwbeschadiging. Volgens het tijdschrift van de American Academy of Family Physicians, klinische behandeling aanbevelingen zijn om patiënten met bevestigde gevallen van Bell's palsy behandelen binnen 3 dagen van het symptomatisch met een cursus van een week van aciclovir of valacyclovir (oraal) plus een korte cursus van prednison (ook oraal in te nemen). Uw arts kan bovendien adviseren over-the-counter pijnstillers zoals ibuprofen, paracetamol of aspirine te herbeleven ongemak. Omdat de aandoening vaak van invloed op het vermogen van het oog om tranen te produceren en te knipperen, het beschermen van de ogen met druppels (zoals kunsttranen) of patches kan bovendien worden aanbevolen.

Sommige patiënten fysiotherapie nodig hebben om spierspanning van het gezicht behouden en helpen om de zenuwen te stimuleren. Specifieke massage techniek en de uitoefening van het gezicht kan helpen om eventuele blijvende schade aan de gezichtsspieren te voorkomen.