Belang van gestandaardiseerde formulieren in Billing Vergoeding

Gestandaardiseerde billing vormen tussen verzekeraars zorgen voor een snellere verwerking die op hun beurt, verkort de tijd die nodig is om de betaling te ontvangen. Normalisatie reduceert de kans op fouten die met een verscheidenheid van vormen. Fouten in de facturering kan de terugbetaling van particuliere verzekeringen en de overheid programma's vertragen. Herhaalde fouten door het gebruik van een verscheidenheid van vormen kan resulteren in fouten of federale straffen. Het voorkomen van fouten

Billing fouten kunnen vertragingen in de terugbetaling veroorzaken van de federale overheid programma's, zoals Medicare, Medicaid, de Veteran's Administration en werknemer schadevergoeding. Herhaalde fouten kunnen resulteren in controle van een van deze entiteiten. Audits kosten tijd en geld, zelfs als vergoeding uiteindelijk wordt ontvangen. Standaardformulieren zorgen dat dezelfde procedures worden gebruikt om telkens als deze formulieren invullen. Dit vermindert het risico van het personeel het invullen van formulieren verkeerd, waardoor vertragingen in het ontvangen van betaling. Onjuiste facturering door verkeerde formulieren kan ook resulteren in onder-betaling of weigering van betaling.
Straffen voor fouten

De Centers for Medicare en Medicaid Services (CMS), voorheen bekend als de Health Care Financing Administration (HCFA), zorgt normen voor medische codering en facturering. Volgens de "Critical Care Medicine: Perioperative Management" door Michael James Murray, "als facturering is niet in overeenstemming met het niveau van de dienstverlening, de HCFA (nu CMS) zal de provider in rekening brengen met frauduleuze facturering praktijken." Herhaalde fouten van hetzelfde type te maken van het risico van audits, die zowel tijd en geld kosten. Facturering formulieren die niet voldoen aan CMS facturering normen of die in de Health Insurance Portability en Accountability Act (HIPAA) kan leiden tot niet-naleving van boetes, zelfs als de facturering zelf blijkt te zijn accuraat.

Risico Juridische

Volgens "Hospice en Palliatieve Zorg Handbook: Kwaliteit, Compliance, en vergoeding" door TM Marrelli, klinische documentatie "steunt verzekeringsdekking of ontkenning, is het bewijs van de basis waarop patiëntenzorg beslissingen werden genomen, en het is de enige legale record. " Met behulp van gestandaardiseerde formulieren beoordeeld door juristen zorgt er ook voor dat alle medische en facturering registers worden geboekt met deze vormen zijn in overeenstemming met de wet.
Gestandaardiseerde Federale Vormen

De twee primaire aanvraagformulieren gebruikt door verzekering billers voor Medicare zijn de CMS-1500 en de CMS-1450 (UB-04). De CMS-1500 was eerder bekend als de HCFA-1500 formulier. Het boek "Het starten van uw praktijk: een Survival Guide voor Nurse Practitioners" door Jean Nagelkerk merkt op dat "veel commerciële verzekeraars en MCO's (Managed Care Organizations) ook zijn overgestapt op of het gebruik van het CMS-1500 formulier in hun vorderingen proces mogelijk te maken, maar ze hebben ook hun eigen aanvraagformulieren. "