Belang van Medical Documentation

Een goede en adequate medische documentatie is essentieel voor de kwaliteit van de medische zorg en de gezondheidszorg in de industrie, van het ontvangen van goede en correcte behandeling te ontvangen van betaling de voordelen van uw ziekenfonds. Functie van Medical Documentation

Waarom is het belangrijk medische documentatie van vitaal belang? Zonder dat, zou je de gezondheidszorg in het gedrang komen. Een arts zou niet weten wat een andere arts aan het doen was. Zonder adequate documentatie van de bezoeken, zou lab tests, behandelingen of operaties, de kwaliteit van de zorg zeker te zijn onregelmatig en potentieel dodelijk. Medische documentatie biedt over het algemeen alle informatie over een specifieke patiënt die elke arts te kijken naar een medisch dossier zou moeten weten om die patiënt te behandelen. Voorgeschiedenis van de patiënt is een belangrijk stukje informatie die artsen in staat stelt om de beste diagnose en behandelplan voor die persoon, op basis van informatie in het medisch dossier bepalen.
Betekenis van medische documentatie

Medische documentatie> is essentieel voor de kwaliteit van de zorg moet worden voldaan. In veel scenario's, zoals die in acute ziekenhuizen, kunnen veel verschillende zorgverleners zien dezelfde patiënt, maar niet noodzakelijkerwijs samen. Uw verpleegkundige, arts, laboratorium personeel en andere specialisten zijn allemaal betrokken bij uw zorg, en iedereen moet worden bewaard op de hoogte van wat iedereen aan het doen is. Zonder deze coördinatie zou uw medische zorg.
Medical Billing en codering

lijden Zonder adequate medische documentatie, kan uw zorgverleners geen vergoeding voor het verstrekken van je met zorg, zodat u zitten met de rekening. Er is een oud gezegde in de gezondheidszorg: "Als het niet gedocumenteerd, het is niet gebeurd." Dat betekent dat als een van uw zorgverleners vergeet om iets te schrijven in uw medisch dossier met betrekking tot een behandeling, operatie of ingreep die u heeft ontvangen, zal de faciliteit niet worden betaald voor het - en je zult waarschijnlijk de factuur worden verzonden. Zonder adequate documentatie die u hebt ontvangen van dergelijke diensten, hoe kan je bewijzen dat het gebeurde? Bovendien, zoals fouten in het gedrang ook patiëntveiligheid en kwaliteit van de dienstverlening.
Standards of Care

negeren van belangrijke details van het bezoek van een patiënt te documenteren om een ​​spreekkamer kan hebben enorme gevolgen voor artsen later. Als bijvoorbeeld een arts of verpleegkundige niet in slaagt om op te merken dat een patiënt allergisch is voor penicilline, en de zorgverlener de patiënt later injecteert met penicilline, het veroorzaken van een ernstige allergische reactie, de arts kan worden belast met nalatigheid. Andere scenario's waar de artsen niet zorgvuldig en correct documenteren van medische gegevens kan leiden tot medische wanpraktijken past. Normen van de zorg vereisen dat alle personeel in de gezondheidszorg om richtlijnen die het beste oordeel voor de voorgestelde behandelingen te waarborgen volgen. Documentatie is ook een wettelijke bescherming voor zowel patiënt als arts of andere zorgverlener dat beide partijen in geval van een meningsverschil over zorg te beschermen.
Ethiek

Adequate medische documentatie verzekert patiënt vertrouwelijkheid en zorgt ervoor dat de normen van de zorg wordt voldaan. Artsen en ander medisch personeel hebben een verplichting om ziekten te behandelen om het beste van hun vermogen met betrekking tot informatie gedocumenteerd in medisch dossier van een patiënt. Doet u dit niet compromitteert medische ethiek en professioneel gedrag.