Behandeling voor Pilocytic Astrocytoom

Pilocytic astrocytoom is een low-grade, goedaardige hersentumor meest gevonden bij kinderen van 5 tot 15. Het is een langzaam groeiende invasieve type tumor die door astrocyten, maar kan vrij groot worden. Astrocytomen ontstaat uit astrocyten, die stervormige gliacellen gevonden in het centrale zenuwstelsel. Deze tumor wordt vaak geassocieerd met NF1, een genetische aandoening die resulteert in meervoudige of terugkerende tumoren, met name van de oogzenuw. Indicaties

Volgens het National Cancer Institute (zie referenties), behandeling is afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor. De meest voorkomende tumorplaats is het cerebellum, het gebied van de hersenen dat de coördinatie en balansregelaars, maar tumoren kunnen ook in andere gebieden, zoals bij de optische (gezichtsvermogen) zenuwen, de hersenen of de hersenstam. Hoewel deze tumor is kwaadaardig, kan ernstige problemen groeit en drukt veroorzaken op hersenstructuren, waardoor gebaarverstoringen, hoofdpijn en visusstoornissen, misselijkheid en braken. De meeste pilocytic astrocytomen groeien in gebieden die gemakkelijk worden bereikt voor een operatie, en ze zijn vaak cystische met scherpe randen, waardoor het gemakkelijk is om de hele tumor te verwijderen.
Chirurgie

Chirurgische verwijdering voor kinderen en jonge volwassenen is door open chirurgie of radiochirurgie (GammaKnife of CyberKnife), die een hoge dosis straling kan concentreren direct op tumorweefsel zonder schade aan omliggende hersenweefsel. Radiochirurgie is alleen geschikt voor kleine tumoren. Wanneer het complete tumor wordt verwijderd, gewoonlijk geen verdere behandeling noodzakelijk is. De National Cancer Institute meldt dat tot 95 procent van de cerebellaire astrocytomen bij kinderen kan operatief verwijderd worden, maar verwijdering zou moeilijker zijn op andere sites. Als een pilocytic astrocytoom is gegroeid en verspreid, vervolgens volledige chirurgische verwijdering zou onmogelijk zijn en een aantal resterende tumor kan blijven, wat wijst op een behoefte aan radiotherapie, die kunnen omvatten radiochirurgie als de resterende tumor is geïdentificeerd.

Straling en Chemotherapie

Volgens het National Cancer Institute, sommige artsen adviseren radiotherapie kort na open chirurgie als een residuele tumor wordt geconstateerd of vermoed, maar vaak straling wordt uitgesteld totdat er bewijs is van recidief of tumorgroei. Voor een jong kind, kan chemotherapie worden gebruikt stralingstherapie uitstellen tumoren die niet kunnen worden verwijderd. Volwassenen vaak meer herhaling, maar zijn eveneens behandeld met chirurgie en radiotherapie als nodig. In beide gevallen, als er recidief na operatie en bestraling, chemotherapie worden gebruikt. Er zijn lopende klinische proeven om de beste protocol voor behandeling te bepalen. Routine screening, meestal jaarlijks gebeurt na chirurgische verwijdering of bestraling te bepalen of de tumor is teruggekeerd of verspreid. Monitoring is vooral belangrijk als er residuele tumor in de hersenen of als de tumor niet operatief kon worden verwijderd.