Basic Health Insurance Information

Het verkrijgen van de ziektekostenverzekering begint met het verkrijgen van basiskennis over ziektekosten. Particuliere ziektekostenverzekering komt in een verscheidenheid van programma's, met inbegrip van schadevergoeding en managed care plannen. Publieke programma's bieden gefinancierd door de staat, federale en lokale overheden en omvatten beleid voor senioren, kinderen, families, gehandicapten en veteranen van de Strijdkrachten dekking. Eenmaal verkregen, kan de ziektekostenverzekering de kosten van medische zorg te bekostigen, betalen van alle of een deel van doktersrekeningen, ziekenhuiskosten en voorgeschreven medicijnen kosten. Vrijwaring Plans

Vrijwaring ziektekostenverzekering plannen
laten polishouders naar de dokter of het ziekenhuis ze willen gebruiken kiezen. Verzekerden betalen een maandelijkse premie en de verzekering vergoedt hen of betaalt de medische provider direct voor medische diensten. Vrijwaring beleid kan de verzekeringnemer verplichten een eigen risico te betalen voor de dekking begint, en kunnen diensten die te beperken.
Managed Care Plans

De meest voorkomende managed care plannen omvatten de gezondheid onderhoud organisaties (zorgorganisaties) en preferred provider organisaties (OPE's). Een HMO biedt polishouders met lijsten van artsen en ziekenhuizen die deel uitmaken van een netwerk van zorgverleners. Polishouders moet een huisarts kiezen om alle zorgbehoeften overzien. HMO plannen vereisen vaak polishouders aan co-betalingen betalen voor recepten en doktersbezoeken. PPO plannen vereisen geen polishouders om een ​​huisarts te kiezen, maar vereisen polishouders aan de diensten van de deelnemende medische zorgverleners, zoals ziekenhuizen en artsen gebruiken. Deelnemende medische zorgverleners eens het verlenen van diensten tegen een vooraf overeengekomen tarief. Verzekerden kunnen kiezen om diensten te verkrijgen van niet-participerende (out-of-netwerk) medische zorgverleners, maar meestal door het betalen van meer out-of-pocket kosten.
Overheid gesponsorde Health Insurance

Medicaid, gefinancierd door de federale en deelstaatregeringen, biedt zorgverzekering voor gehandicapten en een laag inkomen bewoners. Elke staat beheert zijn eigen Medicaid-programma, met state-specifieke programma namen, zoals TennCare in Tennessee en Medi-Cal in Californië. De federale overheid biedt zorgverzekering voor gehandicapten en mensen boven de 65 jaar door middel van het Medicare-programma. Het Amerikaanse Department of Veterans Affairs biedt ziektekostenverzekering voor veteranen via haar TRICARE /Champus en CHAMPVA programma. Personen die door de overheid gesponsorde ziektekostenverzekering kan toepassen door overheidsinstanties, zoals de provincie sociale diensten kantoren.
Reeds bestaande voorwaarden

Zorgverzekeraars
kan dekking uitsluiten van reeds bestaande voorwaarden, gezondheidsvoorschriften die vóór het verkrijgen van een verzekering bestond. Het Health Insurance Portability en Accountability Act mandaten die verzekeringsmaatschappijen moeten dekken onmiddellijk reeds bestaande voorwaarden wanneer een verzekeringnemer verzekerd was 12 maanden voorafgaand aan het verkrijgen van een nieuw plan. Voor mensen die niet verzekerd waren, zorgverzekeraars vaak betalen voor reeds bestaande voorwaarden 12 maanden na het verkrijgen van een beleid. De federale wetgeving verbiedt verzekeringsmaatschappijen uit exclusief kinderen van familie verzekeringspolissen, op basis van reeds bestaande voorwaarden. De wet zal dezelfde bescherming uit te breiden tot volwassenen, te beginnen in 2014.
Werkgever en Individual Health Plans

Werkgevers
kan ziektekostenverzekering voor hun werknemers, met inbegrip van schadevergoeding en beheerd zorgplannen. Werkgever gesponsorde plannen bieden vaak de laagste premies, omdat de werkgevers vaak bijdragen aan de kosten en te ontvangen groepstarieven. Individuele plannen kunnen bieden dekking voor individuen, hun echtgenoten en kinderen ten laste. Rechtstreeks verkocht aan consumenten door zorgverzekeraars en verzekeringsmakelaars, kunnen individuele plannen komen op een hogere kosten dan de werkgever gesponsorde plannen en kunnen vaak ook minder diensten voor gezondheidszorg.