Apotheek voordelen en Medicare Part D

Medicare Part D is voorgeschreven medicijn dekking Medicare's, die apotheek voordelen biedt. Deel D dekking wordt verkregen via particuliere bedrijven, in plaats van via Medicare rechtstreeks, als delen A en B zijn. Deel D dekking is beschikbaar voor iedereen met Medicare dekking, of het nu deel A, B of beide. Plannen hebben meestal een maandelijkse premie, co-betaalt, en eigen risico. Er is ook een dekkingshiaat, gewoonlijk aangeduid als de "donut gat" waarin plannen bestrijken aanzienlijk minder. Geschiedenis

Medicare Part D werd vastgesteld als onderdeel van de Medicare Modernization Act van 2003. Voorheen was er een recept dekking beschikbaar via particuliere plannen of via Medicaid, maar geen schaal beschikbaar voor alle Medicare begunstigden. Deel D plannen waren beschikbaar vanaf 2006. Alle Medicare begunstigden werden in de gelegenheid in te schrijven op dat moment. Medicaid ontvangers werden ook overgestapt naar deel D dekking.
Soorten Plan

Er zijn twee soorten van Medicare Part D plannen. Er zijn stand-alone plannen die kunnen worden verkregen door middel van een aantal particuliere bedrijven. Stand-alone plannen zijn voor mensen met alleen originele Medicare (delen A en /of B) of die met originele Medicare en een Medigap of Medicare Supplement, plan. Medicare Advantage plannen bieden ook deel D dekking als een onderdeel van hun algemene voordelen. Alle plannen moeten door Medicare worden goedgekeurd.
Apotheek Voordelen

Elk programma biedt apotheek voordelen door middel van een formularium. Een formularium is een lijst met overdekte recepten, en is meestal samengesteld uit een verscheidenheid van generieke en merknaam medicijnen. Drugs worden ingedeeld in tiers, en elke laag zal zijn eigen co-pay bedragen. Typisch, generieke geneesmiddelen hebben de laagste co-betaalt. Sommige geneesmiddelen kunnen de voorafgaande toestemming van het plan nodig is, of het plan kan verlangen dat een andere recept eerst worden geprobeerd (stap therapie). De plannen kunnen ook de hoeveelheid van een bepaald recept te beperken. Plan leden kunnen evenwel verzoeken een uitzondering op die regels.
De "Gat van de doughnut"

Part D plannen
zal de totale kosten drug dekking tot een bepaald bedrag. Dit bedrag in 2010, bijvoorbeeld, is $ 2830. Zodra dat bedrag bereikt is, bent u verantwoordelijk voor de kosten voorschrijven tot een maximum out-of-pocket bedrag. Dit bedrag is $ 4550 in 2010. Zodra u de out-of-pocket maximum, katastrofisch dekking begint, die verlaagt co-betaalt aanzienlijk overschrijden. De plannen geven wel een korting voor recepten aangeschaft, terwijl in uw dekking kloof.
Betalen voor een Plan

Plannen
hebben een maandelijkse premie die rechtstreeks kunnen worden betaald of afgetrokken van Sociale veiligheidscontroles. Er is een late inschrijving boete als je niet inschrijft toen je eerst in staat om. Deze straf is 1 procent voor elke maand die u vertraagd, en wordt op toegevoegd aan uw maandelijkse premie. Er is ook extra hulp beschikbaar die kan worden aangevraagd via de sociale zekerheid. De extra hulp kan assisteren bij de maandelijkse premies, co-betaalt, of beide. Aanmerking komen voor extra hulp wordt bepaald door een combinatie van activa en inkomsten.