Als Fellowship Getrainde Gewrichtsvervanging Surgeon, ben ik vaak gevraagd over de laatste ontwikkelingen op artritis chirurgie. Met de komst van minimaal invasieve technieken in orthopedische chirurgie is er een hernieuwde interesse in het uitvoeren heupprothese door de voorste (anterior) van de heup, in tegenstelling tot de meer traditionele achterste of achterzijde aanpak. De logica achter voorste heupprothese is proberen spierschade minimaliseren door scheiden spieren om toegang tot de voorzijde van de heup tegenover loslaten en herstellen van de spieren om toegang tot het heupgewricht vorm achter krijgen winnen. Kortom, er is geen perfecte manier om implantaten te leveren aan het heupgewricht. Als er waren, zouden we allemaal uitvoeren die aanpak alleen voor heupvervanging. Hebben jullie gezien deze achtergrond, dit zijn de meest gestelde vragen tegengekomen in mijn kantoor: Is anterieure heupprothese een nieuwe techniek No? De voorste heup aanpak werd voor het eerst beschreven door Smith Petersen in 1917. Het werd gebruikt door de Franse chirurg, Robert Judet, in 1947 naar een afgelegen heupkop vervanging uit te voeren. Deze later uitgroeide tot andere Franse chirurgen uitvoeren van volledige heupgewricht vervangingen via een anterieure exposure in de 1960s.If deze techniek bestaat al sinds 1960, waarom al de rente nu? Vroege chirurgen vonden dat de visualisatie van de heup was uitstekend door de voorkant van de heup, maar het was erg moeilijk om een lange rechte metalen steel steek beneden het dijbeen door een anterieure benadering. Als complicaties opgetreden tijdens de operatie was het erg moeilijk om de anterieure aanpak te wijzigen of uit te breiden moeilijke operaties overwinnen en zorgen voor een betere visualisatie. Daarom zijn de meeste chirurgen gekozen om heupprothese uitoefenen via posterior, of posterieure en laterale blootstellingen. De posterieure benadering is uitgegroeid tot de standaard van zorg sinds die tijd. Door het gebruik van gespecialiseerde instrumentatie, nieuwere generatie heup implantaten, een aangepaste operatietafel, en real-time intraoperatieve x ray-apparatuur, heeft anterior heupprothese een heropleving gemaakt. Deze toevoegingen hebben het mogelijk de anterieure benadering eenvoudiger en betrouwbaarder uit te voeren dan before.What worden de nadelen voorste heup? Uitvoeren anterieure totale heupvervanging vereist plaatsing op een speciale operatietafel met de benen direct aan de tafel. Door het manipuleren van de tabel, wordt het been geplaatst om de heup steel voegen. Aangezien het moeilijk te beoordelen hoeveel kracht wordt uitgeoefend op het been hebben fracturen in de botten zich op de operatietafel. Nee, als dat apparatuur wordt malpositioned de implantaten kunnen worden misplaatst leiden tot mogelijke verhoogde slijtage of ontwrichting en een pijnlijke joint.Is het waar dat heupen gedaan door middel van een anterieure benadering niet zal ontwrichten; De implantaten worden geplaatst met behulp van real-time x ray-apparatuur? Alle heupprothesen kunnen ontwrichten. Historisch gezien is de incidentie van ontwrichting van een anterieure benadering is dan via een achterste benadering. Maar met een nieuwe generatie van heupprothesen, het gebruik van grotere femurkop vervangingen is de incidentie van heup dislocaties voor alle approaches.What hippe aanpak verminderd raden jullie aan? Adviseer ik het vinden van een chirurg die is bedreven in anterior, posterior, en anterolaterale hip vervanging. Aangezien elke blootstelling heup heeft specifieke voor-en nadelen, het is de taak van de chirurg aan te passen elke individuele patiënten moeten de specifieke aanpak. Patiënten en chirurgen willen pijn en snelheid herstel te minimaliseren, maar de belangrijkste doelstelling van heupprothese is om patiënten te voorzien van een goed uitgevoerde operatie, met goede component positie, en de verwachting dat het zal duren voor de komende 20 30 jaar.
