Het aantal en het bereik van beroepsziekten luchtwegen zorgen zijn snel toe, en omvatten het volgende: Asbest Mesothelioom silicose interstitiële longfibrose Popcorn Arbeiders Lung Houtstof BenzeneRelated DiseasesThese gevallen zijn medisch dossier intensief met vele kritische gegevens die gebruikt kunnen worden als munitie voor geschillen. Inzicht in de verschillende medische en diagnostische aspecten van elke ziekte etiologie is belangrijk om te weten wat te zoeken en hoe u orgaansystemen strategize.All in het lichaam kunnen targets van blootstelling aan giftige stoffen te zijn. Het ademhalingssysteem is zowel een doelorgaan en een toegangspoort voor toxische stoffen. Als een fundamenteel uitgangspunt, laat ons herinneren aan onze fundamentele anatomie en fysiologie. Omdat lucht wordt ingeademd door de neus en mond, verzamelt in de keel en gaat door de luchtpijp in de longen. De luchtpijp verdeelt in links en rechts bronchiole buizen. De rechter long bestaat uit 3 lobben, links in 2. De longen zijn omgeven door een membraan, pleura, waardoor het scheiden van de borstwand. Het borstvlies zijn mesothelium. De bronchiole buizen zijn bekleed met Cilia, haren die bewegen en samen met slijm, dat het mechanisme voor het dragen ongewenste stof, bacteriën en materie en uit de trachea, die vervolgens wordt opgehoest. De kleinste onderverdelingen van de bronchiën bronchioli genoemd, aan het eind waarvan de luchtzakken of alveoli. De alveoli zijn eindbestemming van de ingeademde lucht en het is hier dat de uitwisseling van zuurstof en kooldioxide ontstaan in de capillaries.Picture 1 Normale bronchiolesAs een systeem van vernauwing doorgangen, een ziekte of reactie die de diameter van de bronchioli effecten beïnvloedt ademhaling, ademhaling, cardiovasculaire functie, en weefsel perfusie. Als Cilia en slijmproductie worden beïnvloed, worden deeltjes niet uitgevoerd van de luchtwegen. Dus, een persoon met een reeds bestaande ziekten die de luchtwegen te beperken, zoals astma, COPD (chronische obstructieve longziekte), of bronchitis kan zich sneller ontwikkelen met asbest gerelateerde disease.Picture 2 Astmatische bronchiolesMost beroepsziekten ademhalingsziekten ofwel zich manifesteren als voorkomende medische problemen of hebben niet-specifieke symptomen. Etiologie onderscheidt een aandoening als een beroepsziekte. Tenzij een belichting geschiedenis door de arts wordt nagestreefd, zou de etiologische diagnose worden gemist, kan de behandeling ongeschikt zijn, en de belichting kunnen mensen met een ziekte veroorzaakt door blootstelling aan een toxine krijgen hun medische zorg van artsen die geen specialist continue.Most in de arbeidsgeneeskunde. Zeer weinig aanbieders krijgen informatie over thuis, op het werk, of de gemeenschap milieu als onderdeel van de demografische en sociale geschiedenis. Er was een recente studie van 1000 medische grafieken in de eerste lijn en slechts 24 procent van de hitlijsten had enige vermelding van de patiënten bezetting, en slechts 2 procent had geschiedenis blootstelling. Hoewel de meeste artsen erkennen het belang van het nemen van een werk en de blootstelling geschiedenis om bepaalde problemen te evalueren, de meeste hebben weinig praktijk in het doen so.AsbestosPicture 3 Asbestose InflammationThis is een microscopisch beeld van een asbest vezels bekleed met eiwitten omgeven door macrofagen. Er is tegenstrijdig bewijs ten aanzien van het relatieve belang van de verschillende fysische eigenschappen van het asbest soorten vezels in het veroorzaken van de ziekte. Zeker, fijne vezels zijn meer pathogeen dan dikke vezels. Grotere diameter vezels die langer zijn neiging om te worden gestort in grotere luchtwegen, waarin ze daadwerkelijk worden gewist. In vergelijking, vezels die slanker en kortere neiging te storten in de kleine luchtwegen, waarvan slechts een deel daarvan wordt gewist. Ondanks verschillen in hun fysieke eigenschappen, alle soorten asbestvezels zijn fibrogenic.The meest recente gegevens van de CDC in 2005 laten ons zien dat de sterfgevallen als gevolg van asbestose zijn geweest op de stijging sinds de late jaren '70 met een piek in 2000. Asbestose wordt gemeld te ontwikkelen in 49 procent van de volwassenen met de industriële blootstelling aan asbest, na een latentietijd van 20 45 jaar. Deze patiënten presenteren klinisch met pijn op de borst, pijn bij de ademhaling, vermoeidheid en clubbing van de fingers.Asbestosis wordt gediagnosticeerd aan de hand van bepaalde klinische, functionele, en x ray bevindingen, zoals die door de American Thoracic Society. Deze criteria omvatten: een betrouwbare geschiedenis van de niet triviale blootstelling Passende interval tussen blootstelling en detectie Abnormale borst x ray Abnormale longfunctietest Abnormale diffusiecapaciteit Bilaterale gekraak aan de basis van de longen niet gewist met coughingPicture 4 Diagnostic X RayThis x ray is vrijwel diagnose van blootstelling aan asbest met bilaterale verspreide borstvliesplak. Merk op dat er beperkingen zijn met x-stralen; studies hebben aangetoond een hoge mate van zowel vals-negatieve en fout-positieve. Extrapleurale vet nabootst pleurale verdikking en is een belangrijke oorzaak van vals-positieve uitslagen. 20 procent van asbest patiënten hebben een normale borst x-stralen. Dat gezegd zijnde, x ray is nog steeds de favoriete modaliteit voor initiële detectie en karakterisering van pleura disease.High resolutie Cat Scans zijn gevoeliger en specifieker dan de borst x-stralen en worden een steeds belangrijkere rol bij de diagnose van alle asbest gerelateerde pleurale ziekte spelen. Andere modaliteiten die worden gebruikt zijn onder echografie en nucleaire geneeskunde, echografie om pleuravocht en gids ambities te definiëren, en biopsie. Nucleaire geneeskunde wordt gebruikt om onderscheid benigne en maligne pleurale asbest gerelateerde ziekte en een kwantitatieve index van inflammatoire activity.In kijken naar de medische gegevens geven, zullen deze studies allemaal gedocumenteerd door radiologierapporten in de test trajectdiagnose en wordt verwezen door artsen in de anamnese en lichamelijk, opmerkingen over de voortgang, overleg notities, en de ziekenhuis opname en ontslag records.MesotheliomaThe mesothelium is een vlies dat de holten van het lichaam, zoals de borst en de buik, en bedekt en beschermt de bodys interne organen . In de borst van de mesothelium bekend als de pleura, waar dan ook de longen en lijnen de interne borstwand. In de buik wordt het de peritoneum. Rond het hart wordt het genoemd het hartzakje. De mesothelium is slechts een cellaag thick.The CDC vrijgegeven cijfers van 2002 tonen de verdeling van de soorten van mesothelioom sterfgevallen in 1999. Hoewel de meeste maligne mesothelioom voorkomt in de long, in een aanzienlijk aantal peritoneale gebeurtenissen, maar ook bestaat de eierstokken, scrotum of pericardium. De levensduur risico op het ontwikkelen mesothelioom onder asbestarbeiders wordt gedacht zo hoog als 10 procent is. De gemiddelde asbest werknemer heeft een 50 procent kans op sterven aan een maligniteit, tegenover ongeveer 18 procent van het gemiddelde American.Asbestos belichting werkt synergetisch met het roken van sigaretten aan het risico op het ontwikkelen van longkanker verhogen. Zelfs met de lange latentietijd van ongeveer 30 tot 40 jaar, het roken van sigaretten is helemaal niet geassocieerd met mesothelioma.The vroegste manifestaties van asbest gerelateerde ziekten, zoals mesothelioom, zijn pleuravocht, die zoals kortademigheid of hoest presenteren. Deze regel op binnen 10 jaar van blootstelling en ze kunnen zichzelf beperken, chronische of recidiverende. De eerste symptomen na te bootsen zoveel andere ziekten die, tenzij de huisarts neemt een gedetailleerde beroepsverleden, al die andere ziekten zullen eerst uitgesloten, die gedeeltelijk verklaart waarom de gemiddelde overleving is 10 maanden nadat diagnosed.Because de mesothelial laag is slechts een cellaag dik, mesothelioom is niet betrouwbaar gedetecteerd op CT of MRI. De enige manier om de diagnose is door weefsel biopsie. Er zijn geen screening tests, zelfs voor degenen met een hoog risico. Er kunnen echter wel enkele belofte in een nieuw bloedonderzoek onlangs goedgekeurd door de FDA. Mesomark is een biomarker test test die niveaus van oplosbare metholin gerelateerd peptide niveaus bij personen die een geschiedenis van blootstelling aan asbest identificeert. Momenteel wordt de test gebruikt alleen als een monitoring-en management tool in die al gediagnosticeerd met mesothelioom, maar heeft potentieel om een nuttig instrument voor het meten niveaus van metholin peptiden in werknemers als een screening voor blootstelling levels.John Heb je niet te zijn een zaak onlangs waar Mesomark nuttig had kunnen zijn? SilicosisSilicosis is relatief zeldzaam in de VS. Het is met 90 procent gedaald 1968-2002. Silicose wordt gekenmerkt door nodulaire laesies en progressieve fibrosis.Picture 5 Gezonde Long & Foto 6 Zieke LungWith een long als deze, zouden de patiënten longfunctie zijn afgenomen, daalde uitbreiding borst en abnormale ademhaling geluiden. Nogmaals, een belichting geschiedenis is van cruciaal belang. Hoewel de incidentie van silicose is aanzienlijk gedaald, is het niet de geschillen ophouden, er zijn 65 gevallen in Californië alone.Valley Koorts is een longinfectie veroorzaakt door een schimmel in de lucht die wordt aangegaan in droge dessert omgeving. De diagnose is gesteld door middel van een positieve Kokken huidtest. Dus tenzij een arts reden heeft om te vermoeden Valley Fever door middel van een goede geschiedenis, andere oorzaken van pleuravocht zou worden eerst uitgesloten. Het is heel gemakkelijk om te zien hoe deze diagnose zou zijn confused.Popcorn Arbeiders LungAnother punt van aandacht in de interstitiële longfibrose arena is wat er wordt gezamenlijk aangeduid als Popcorn Workers Lung.Picture 7 Popcorn Werknemers LungBronchiolitis Obliterans is een zeldzame levensbedreigende vorm vaste obstructieve longziekte. Symptomen hebben 2 tot 8 weken na een ziekte van de luchtwegen of blootstelling aan giftige stoffen. Er zijn 14 verschillende giftige dampen waarvan bekend is dat deze ziekte, zoals diacetyl, de agent smaakstoffen gebruikt popcorn planten. Patiënten hebben een droge hoest, kortademigheid en een piepende ademhaling, dus het is vaak verkeerd gediagnosticeerd als astma, bronchitis of longontsteking. Het wordt gediagnosticeerd door de geschiedenis, spirometrie (het meten van de adem), en CAT-scan, met een normale diffusiecapaciteit van de long. Het is onomkeerbaar en deze patiënten kan een longtransplantatie nodig. Preventie is gebaseerd op vroegtijdige opsporing van abnormale spirometry.Wood DustAnother punt van aandacht is interstitiële longfibrose en kanker van Wood blootstelling Dust. Hout blootstelling aan stof kan longfibrose en bovenste luchtwegen vormen van kanker van de neus, sinus, en strottenhoofd veroorzaken. Deze zijn verbonden met harde belichting hout. Er zijn te weinig studies van elk type kanker risico gevolg van blootstelling aan naaldhout alone.Currently evalueren, er geen consistente bevindingen aan dat blootstelling aan houtstof geven een oorzakelijke rol in kanker van de keelholte, longen, lymfatische en bloed systemen, of de maag, dikke darm, of rectum.To effectief te beheren en procederen deze gevallen, moeten advocaten de primaire diagnose en de wetenschappelijke oorzakelijk verband om de blootgestelde toxines te begrijpen. De medische dossiers bieden kritische information.Start met een gedetailleerd overzicht van de records en imaging studies. Begrijp niet alleen de regel In maar de ziekten die werden uitgesloten en welke tests werden gebruikt om een diagnose te stellen. Heeft de diagnose passen binnen de parameters ziekte? Begrijp beroepsmatige blootstelling geschiedenis de. Identificeer alle van de eisers symptomen met de vele alternatieve oorzakelijkheden te onderzoeken mogelijkheden. Begrijp de co bestaande medische factoren die de ziekte versterken. Onder meer het arbeidsverleden in het medisch dossier chronologie om gemakkelijk te zien van de blootstelling symptoom relatie. Gebruik de medische dossiers om te bepalen welke experts nodig zijn. Ontvang een vroeg IME.Benzene Gerelateerde DiseasesBenzene veroorzaakt AML (acute myeloïde leukemie), maar veroorzaakt het alle ziekten in het universum van leukemie? Met benzeen bekend beenmerg bewerkstelligen, is een vrij grote stap die wordt genomen door verzoekster raad blootstelling aan alle soorten bloeddyscrasiën verbinden. Neem non Hodgkin lymfoom, dat is van het zijn relatief zeldzaam aan het zijn de vijfde meest voorkomende oorzaak van kanker in de USPicture 9 Lymfoom IncidenceThis is iets aan de hand. Vanuit het oogpunt van risicobeheer, de aantallen zijn groot. Als de vijfde meest voorkomende vorm van kanker, is de incidentie van lymfoom 85 procent gestegen in minder dan 30 jaar. Er zijn meer dan vijfhonderdduizend mensen met lymfoom vandaag, 70.000 nieuwe gevallen dit jaar, met 20 duizend doden annually.The sleutel tot succesvolle rechtszaken in deze gevallen is bij het verkrijgen van een goede grip op de medische aspecten van de zaak vroeg. Het is Med Legals verantwoordelijkheid om abstracte de kritische informatie uit de medische dossiers, en vitale beroepsziekte luchtwegaandoeningen indicatoren te identificeren, zelfs wanneer een gedetailleerde beroepsverleden is niet beschikbaar. Deze kennis is cruciaal voor onze klanten in het maken van deze gevallen verkiesbare.
