Effectieve orale chelatie over de toxiciteit van kwik en andere zware metalen vergiftiging is nu beschikbaar met DMSA (meso-2, 3-dimercaptosuccinic acid) en DMPS (2, 3-dimercapto propaan-1-sulfonzuur). Deze orale chelatoren zijn wateroplosbaar en kunnen de vorm van tabletten. Sulf-hydryl structuren aanwezig zijn in hun structuur zijn verantwoordelijk voor het pand chelatie. Deze structuren binden kwik in het lichaam, waardoor de selectie. Orale chelatoren werden verkregen van dimercaprol, ook wel bekend als anti-Brits lewisiet (BAL). BAL werd gebruikt in chelatietherapie voor zware metalen vergiftiging uit de jaren 1940. In 1975 bleek dat Friedheim DMSA is een betere keuze dan BAL chelatietherapie voor kwik. Deze mondelinge chelatoren hebben ook een milde toxiciteit profiel vergeleken met de BAL-en D-penicillamine. Sindsdien DMSA was de eerste keuze voor orale chelatietherapie voor kwikvergiftiging. In de acute toxiciteit van kwik wordt DMSA gegeven in een dosis van 10 mg per kilogram lichaamsgewicht verdeeld in driemaal per dag gedurende vijf dagen. Zo zal 60 kg persoon DMSA 200 mg driemaal daags nodig zijn voor 5 dagen. Dan de toedieningsfrequentie slechts tweemaal per dag de volgende veertien dagen. Na orale chelatie wordt geleid door het bloed en de 24-uurs urine niveaus van kwik. Chelatie moet tot het kwikgehalte in bloed en urine 24 daagse kwik onder de 20 microgram per liter. Gemak van toediening: Orale chelators worden genomen in pilvorm, terwijl de BAL moet een pijnlijke injectie in de spier. Mondelinge chelatoren zijn vooral nuttig in de chronische toxiciteit van kwik (behalve voor acute toxiciteit), die een langdurige therapie Enterosorbents vereist. Orale chelatoren zijn stabiel bij kamertemperatuur gedurende lange tijd. Zij behouden hun chemische structuur en functie, ondanks de impact op het milieu tijdens BAL instabiel en zeer gevoelig voor oxidatie. Chelatietherapie met orale chelators zoals DMSA geen toxische effecten heeft op de hersenen. Sommige injecteerbare chelatoren, BAL, zoals de herverdeling van organische kwik uit het systeem in de hersenen en kan zenuwfunctie in organische kwik toxiciteit schaden. Anderzijds, als drank chelator DMSA verwijdert kwik uit de hersenen. Dierproeven hebben benadrukt dat de orale chelatie met DMSA is de meest efficiënte chelatie therapie, de afname kwikconcentratie tot 66,6% van de hersenen in een organisch kwiktoxiciteit. Hoge veiligheidsmarge: de dosis vereist voor toxicologische tests met orale chelatoren is zeer hoog in vergelijking met de dosis die nodig is voor therapie. De ruimte voor fouten kunnen in orale chelatietherapie beveiliging gebruikt worden zonder nauwkeurige controle door een arts. Anderzijds dient BAL chelatietherapie strikt gecontroleerd. veiligheid en werkzaamheid van orale chelatoren is aangetoond in talloze studies op dieren en mensen. DMSA behandeling resulteert in de hoogste uitscheiding van kwik in vergelijking met andere chelatoren van zware metalen. DMSA is zeer effectief in het verwijderen van kwik uit het bloed, lever, hersenen, milt, long, colon, skeletspier en botten. Mondelinge chelatoren meestal geen ernstige bijwerkingen dan andere maagklachten en huiduitslag veroorzaken. Zelden chelatie therapie kan leiden tot een vermindering van bloedcellen en toename van leverenzymen. Toch kunnen ze leiden tot een tekort aan koper, zink, mangaan en molybdeen. Deze mineralen worden aangevuld wanneer het voorgeschreven orale chelatie. Orale chelator kan DMPS astma-aanvallen en lagere bloeddruk bij sommige patiënten. Mondelinge chelatoren verwijderen kwik in de urine. Daarom kunnen ze alleen worden gebruikt bij mensen met een normale nierfunctie.
