Accreditatie Normen voor de NCQA

Het Nationaal Comite voor Quality Assurance (NCQA), opgericht in 1990, is een non-profit wiens missie is om de kwaliteit van de gezondheidszorg en het vergroten van het bewustzijn over dit onderwerp te verbeteren op nationaal niveau. Meer dan 70 procent van de Amerikanen deel aan NCQA geaccrediteerde programma's, die kan worden gevonden in elke staat. NCQA heeft een diepgaand proces van erkenning voor organisaties die de gezondheidszorg, waarbij meer dan 60 normen die jaarlijks worden beoordeeld. Richtlijnen geconsolideerde

In het verleden, NCQA hadden aparte accreditatie processen voor het MCO en PPO-programma's, maar heeft zich sindsdien ontwikkeld gedeelde richtlijnen en normen die bekend staat als de Health Plan Accreditation Program. Deze set van richtlijnen geldt voor zorgorganisaties, MCO's, OEP en POSS, met als doel de werkgevers en het publiek helpen bij het kiezen tussen de plannen.
Evaluation Process and Criteria

NCQA eerste evaluatie, die al dan niet leiden tot accreditatie, onderzoekt meer dan 40 belangrijke gebieden van de gezondheidszorg plan van een organisatie. Deze gebieden omvatten programmastructuur, beschikbaarheid beoefenaar, case management, kliniek richtlijnen en lid tevredenheid, onder anderen. Daarnaast NCQA kijkt naar de tot dusver bereikte resultaten in de zorg, efficiëntie en service. Voor het uitvoeren van de evaluatie, een team van deskundigen bezoekt de faciliteiten, het interviewen van medewerkers, het onderzoeken van plan documenten en het toedienen van gedetailleerde onderzoeken.
Onsite en Offsite Enquêtes

NCQA voert zowel onsite en offsite enquêtes van organisaties om een ​​gedegen en goed afgeronde idee van wat de programma's eruit te krijgen. De offsite onderzoek wordt online uitgevoerd door Interactive Survey Systems (ISS), en de informatie wordt getoetst aan NCQA erkenningsnormen voor paraatheid en indicatoren van het toekomstige succes van een organisatie te beoordelen. Het ter plaatse onderzoek betreft een speciaal team van artsen en zorg experts die bezoeken voor twee dagen, praten met het personeel en indringende richtlijnen en beleidsdocumenten.
Analyse en Judgement

Eenmaal de onderzoeken zijn afgerond, de Review Oversight Committee (ROC), een panel van artsen uit de hele VS, evalueert de resultaten en geeft de organisatie een van de vier niveaus van accreditatie. Het ROC kan er ook voor kiezen om de organisatie accreditatie te ontzeggen. Na een accreditatie-status is toegekend, zijn er lopende beoordelingen te zorgen voor de organisatie is nog steeds een kwaliteit zorgverlener.
Niveaus van Accreditatie

Er zijn vier NCQA accreditatie niveaus . De hoogste is uitstekend, die wordt toegekend aan de organisaties wier programma's voldoen aan of overtreffen vereiste normen voor de bescherming van de consument en kwaliteit in de praktijk. Lovenswaardig accreditatie wordt gegeven aan degenen die al lang bestaande programma's die vereiste normen voldoen. Geaccrediteerde status van gaat naar organisaties die de fundamentele vereiste normen voldoen. Als een organisatie nodig heeft om een ​​verdere verbetering van haar programma's aan de basis geaccrediteerde niveau te bereiken, zal NCQA voorlopige statuut toekennen. Organisaties die niet op zijn minst voldoen aan de voorlopige normen worden

ontkend.