Aanwijzingen voor een CMS 672

Ook wel aangeduid als HCFA Form 672, CMS 672 is een vorm die door de Centers for Medicare en Medicaid Services. Het wordt voornamelijk gebruikt bij de facturering voor de zorg die wordt verleend in de langdurige zorg voorzieningen, zoals een verpleeghuis. Gebruikt voor de telling en de voorwaarden van de patiënten te documenteren, moeten de CMS 672 te vullen door een medewerker van de installatie waarin een patiënt momenteel wordt ontvangen van zorg, en vervolgens aan de verzekeringsmaatschappij ingediend, samen met de schadeclaim. Wat je nodig hebt
CMS Form 672
Toon Meer Aanwijzingen
1

Voer provider nummer van de medische faciliteit in de gelabelde ruimte aan de bovenkant van de pagina.
Pagina 2

Geef de juiste antwoorden in dozen F75 tot F78 als ze betrekking hebben op de faciliteit. Box F75 is voor het aantal inwoners in de faciliteit die Medicare als hun primaire verzekering betaler. Box F76 is voor het aantal inwoners die hebben Medicaid als hun primaire betaler. Box F77 is voor het totale aantal patiënten die niet hebben of Medicare of Medicaid. Box F78 is voor het totale aantal inwoners, die gelijk is aan F75 plus F76 en F77 moeten zijn.
3

Vul antwoorden voor vragen F79 tot F93, die te maken hebben met de patiënt vermogen om zijn eigen activiteiten van het dagelijks leven (ADL) uit te voeren. ADL's omvatten het baden, aankleden, eten, wandelen en gebruik van het toilet.
4

Reageren op vragen F94 tot F99 over toiletgebruik en incontinentie van de patiënt.
5

Reageren op vragen F100 tot F107 met betrekking tot specifieke gegevens over de mobiliteit en het gebruik van ambulante assistenten, zoals wandelaars, wandelstokken en rolstoelen van de patiënt.

Antwoord vragen 6 F108 tot F114 met betrekking tot de huidige mentale toestand van de patiënt.

7

Voer de juiste antwoorden voor vragen F115 tot F118 over de integriteit van de huid van de patiënt.
8

Reageren op vragen F119 tot F132, die betrekking hebben op de bijzondere verzorging die de patiënt nodig .
9

Vul F133 tot F139 met betrekking tot de huidige medicatie van de patiënt.
10

Beantwoord de resterende vragen, F140 tot F145, met betrekking tot andere bijzondere kenmerken van de patiënt. Verlaat F146, F147 en F148 leeg.
11

Submit CMS 672 voor de betaling van de vorderingen inzendingen adres gegeven door verzekeringsmaatschappij van de patiënt. Dit kan elektronisch of per post worden gedaan.