Aambeien zijn bijna altijd een tijdelijke toestand. Echter, indien ernstige aambeien aanhouden of terugkerende ondanks goede hygiënische praktijken, thuiszorg remedies, een gezond dieet en regelmatige lichaamsbeweging, chirurgie als een laatste redmiddel kan nodig zijn voor duurzame verlichting. Chirurgie, of een hemorrhoidectomy, vereist in minder dan een procent van de gevallen en moet worden beschouwd als alle andere behandelingen hebben gefaald. Afhankelijk van de locatie en de ernst van de veroorzakende aambeien kan minimaal invasieve procedures worden uitgevoerd met plaatselijke verdoving in het kantoor van een arts of op een poliklinische basis. Hoewel nog steeds onaangenaam en pijnlijk, de nazorg en de hersteltijd in verband met deze procedures zijn aanzienlijk minder dan met een grote operatie. Minder invasieve technieken blokkeren de bloedtoevoer naar de aambei waardoor het sterven en afwerpen. Een dergelijke procedure is rubber band ligatie (RBL), waarbij een arts plaatst een band rond de basis van de aambei, strangulating de bloedstroom. Evenzo, nieten apparaten ook de bloedsomloop te onderbreken om aambeien en hebben de neiging minder pijnlijk dan RBL te zijn. Laser coagulatie en coagulatie warmte creëren een blokkade door vorming van een stolsel in het bloedvat. Een andere methode, sclerotherapie, maakt gebruik van een verharding oplossing geïnjecteerd in de aambei waardoor het te verschrompelen en uiteindelijk vallen. Behandeling met een grote operatie nodig is om grote, ernstige, vaak verzakte, interne aambeien te verwijderen. Dezelfde risico en post-operatieve zorg, samen met een langere hersteltijd, die aan elke grote operatie kan worden verwacht. Dit type hemorrhoidectomy omvat het verwijderen door chirurgische incisies rond de basis van de aambei accijns het volledig. Hersteltijd van een grote hemorrhoidectomy is ongeveer 3 weken. Bloeden is normaal en antibiotica worden vaak voorgeschreven om infectie te voorkomen. Koelelementen kunnen worden gebruikt naast de voorgeschreven en over-the counter medicatie om de pijn van de incisies verdoven. Frequente doorweekt in warme Sitz baden worden aanbevolen om ongemak en spierkrampen te verlichten. Terwijl de behandeling door middel van een grote operatie is de meest pijnlijke en moeilijk te herstellen van, het is ook de behandeling minste kans op een herhaling van aambeien te zien. Maar vanwege zijn radicale aard en aanhoudende effecten, een operatie is niet praktisch voor de meeste patiënten van aambeien. Tenzij aambeien zijn chronische en ernstige, behandeling met chirurgie is meer vervelend en pijnlijk dan de aambeien themselves.Following herstel van een operatie, groot of klein, moet je geest zijn ingesteld op het voorkomen van een terugval van aambeien. De omstandigheden die de aambeien in de eerste plaats veroorzaakt worden gewijzigd en tegengegaan. Gezonde levensstijl elementen, met name een dieet rijk aan vezels, lichaamsbeweging en goede hygiënische praktijken moeten op hun plaats worden gezet om terugval te voorkomen.
