Stress zweren zijn gebieden van irritatie op de bekleding van de maag en /of twaalfvingerige darm ( het eerste deel van de dunne darm aan de maag ) die zijn geërodeerd of aangevreten door maagzuur of sap . Hun naam weerspiegelt niet de stress van alledag van de 21ste eeuw leven, maar veeleer de fysiologische stress veroorzaakt door trauma, ernstige ziekte of ernstige brandwonden elders op het lichaam .
Types

De twee belangrijkste soorten stress zweren Cushing en zweren Curling 's , die elk betrekking op specifieke soorten fysiologische stress. Cushing ulcus wordt gezien in het slijmvlies van de maag en zelden in de twaalfvingerige darm , terwijl het omgekeerde geldt krullen ulcer . Cushing , volgens een artikel in de kwestie van de Chinese Journal of Traumatologie april 2008 , meestal wordt gediagnosticeerd bij patiënten die een soort van traumatisch hersenletsel hebben gehad. Curling wordt het vaakst gezien bij mensen die hebben geleden " brandwonden , intracraniële letsels of ernstig lichamelijk letsel , " volgens de Medical Dictionary Mosby 's .
Symptomen

Stress zweren , met name in een vroeg stadium , kan asymptomatisch zijn. Echter , de mate van ulceratie groeit , de symptomen vergelijkbaar met die ervaren door mensen met normale maagzweren zijn . Die symptomen kunnen bestaan ​​uit een brandende pijn die komt en gaat , verlies van eetlust , bloed in de ontlasting en braken van bloed. Unlike een maagzweer , een zweer door stress minder snel een duidelijk patroon van reactie op voedsel tonen . Overwegende dat het eten meestal verlicht de pijn van een gewone maagzweer , zal het niet noodzakelijk zo te doen in een stress ulcus .
Overwegingen

Omdat stress te zweren worden veroorzaakt door fysiologische stress van het traumatisch letsel of ernstige ziekte , is het belangrijk voor artsen om maatregelen om hun patiënten te beschermen tegen de dreiging van deze toegevoegde complicatie nemen . In veel gevallen kunnen patiënten niet in de positie om zich te beschermen tegen stress zweren vanwege de ernst van hun letsel of ziekte .
Theorieën

Hoewel stress- ulcera bijna altijd
voorkomen bij patiënten die een ernstige ziekte of een ernstig letsel hebben geleden , de werkelijke mechanisme waardoor deze zweren is niet overtuigend gelokaliseerd . Echter , het schrijven in de kwestie van Critical Care Medicine oktober 2004 , Ryan J. Daley zei dat een peiling van de intensive care artsen is gebleken dat ongeveer 60 procent van hen geloven ischemie - een onvoldoende doorstroming van het bloed - met de GA- systeem is de belangrijkste oorzaak van stress ulcera.
behandeling

Acid onderdrukking therapie is de behandeling van keuze voor degenen die het risico van stress ulcera . In een artikel geschreven voor Pharmacy Times, Antony Q. Pham , een operatie /transplantatie klinische apotheker bij Ronald Reagan UCLA Medical Center in Los Angeles , meldde zuur -onderdrukkende medicijnen hebben geleid tot een scherpe daling van de incidentie van bloeding als gevolg van stress zweren . Pham zei dat het risico van dergelijke bloedingen had van ongeveer 20 tot 30 procent 25 jaar geleden naar 2 tot 14 procent vandaag gedaald .