Perihilaire fibrose verwijst naar de vorming van overmatig vezelig weefsel in de hilum van de lever .

- Dit gebied bevindt zich aan de onderkant van de lever, waar bloedvaten, galwegen en zenuwen het orgaan binnenkomen en verlaten.

- De fibrotische veranderingen rondom deze structuren, de portale triaden, kunnen hun normale functies belemmeren en tot verschillende leverproblemen leiden.

Oorzaken van perihilaire fibrose kunnen zijn:

1. Chronische ontsteking :Langdurige ontstekingen in de lever, zoals bij chronische hepatitis B- of C-infectie of auto-immuunhepatitis, kunnen leiden tot perihilaire fibrose.

2. Aandoeningen van de galwegen :Aandoeningen die de galwegen aantasten, zoals primaire biliaire cholangitis (PBC) of scleroserende cholangitis, kunnen progressieve perihilaire fibrose veroorzaken.

3. Door geneesmiddelen veroorzaakte leverbeschadiging :Bepaalde medicijnen, waaronder sommige antibiotica en chemotherapiemedicijnen, kunnen de lever beschadigen en leiden tot de ontwikkeling van perihilaire fibrose.

4. Alcoholgerelateerde leverziekte :Overmatig alcoholgebruik kan na verloop van tijd een alcoholische leverziekte veroorzaken, gekenmerkt door ontstekingen, vetinfiltratie en mogelijk perihilaire fibrose.

5. Metabolische stoornissen :Metabolische aandoeningen zoals hemochromatose (ijzerstapeling) en de ziekte van Wilson (koperophoping) kunnen fibrose in het perihilaire gebied veroorzaken.

Perihilaire fibrose kan tot verschillende complicaties leiden:

1. Portale hypertensie :De fibrose in de hilum van de lever kan de bloedstroom door de poortader belemmeren, waardoor de druk in het poortsysteem toeneemt (portale hypertensie).

2. Ascites :Verhoogde poortdruk kan leiden tot de ophoping van vocht in de peritoneale holte, bekend als ascites.

3. Variceale bloeding :Portale hypertensie kan ervoor zorgen dat er collaterale vaten (varices) ontstaan, vooral in de slokdarm en de maag. Deze spataderen kunnen scheuren en hevig bloeden.

4. Hepatische encefalopathie :Ernstige leverschade, waaronder uitgebreide fibrose, kan de leverfunctie bij het ontgiften van schadelijke stoffen aantasten. Dit kan leiden tot de ophoping van gifstoffen in de bloedbaan en de hersenfunctie beïnvloeden, waardoor hepatische encefalopathie ontstaat.

5. Leverfalen :Gevorderde fibrose kan zich uiteindelijk ontwikkelen tot cirrose en leverfalen, wat een levensbedreigende aandoening is.