gordelroos (herpes zoster)

Diagnostische criteria:

- Eenzijdige dermatomale pijn of jeuk of hyperesthesie voorafgaand aan of gelijktijdig met een vesiculaire uitslag.

- De uitslag bestaat uit groepen kleine blaasjes op een rode basis.

- De laesies kunnen erg jeuken en pijnlijk zijn en overgaan in korstvorming en uiteindelijk genezen gedurende 2-4 weken.

- De uitslag van gordelroos verdwijnt gewoonlijk binnen 2-4 weken, maar de pijn kan maanden of zelfs jaren aanhouden (post-herpetische neuralgie - PHN).

- De uitslag van gordelroos bevindt zich meestal aan één kant van het lichaam, niet over de middellijn, en komt vaak voor op de borst of buik.

- Gordelroos wordt veroorzaakt door het varicella-zoster-virus, hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt.

Diagnostische laboratoriumtests:

- Het virus kan op de volgende manieren worden gedetecteerd:

- Polymerasekettingreactie (PCR)

- Virale cultuur

- Directe kleuring met fluorescerende antilichamen (DFA) van uitstrijkjes van huidlaesies.

Serologische onderzoeken:

- Antilichaamtiters tegen het varicella-zostervirus (VZV) kunnen worden gebruikt om de immuniteit tegen VZV te bepalen.

Speciale overwegingen:

- Herpes Zoster Ophthalmicus:Bij herpes zoster oftalmicus is het oftalmische deel van de nervus trigeminus betrokken, wat pijn en huiduitslag op het voorhoofd en rond het oog veroorzaakt. Dit kan leiden tot ernstige oogcomplicaties, waaronder littekens op het hoornvlies, glaucoom en zelfs blindheid.

- Herpes Zoster Oticus:Bij herpes zoster oticus is het geniculaire ganglion van de aangezichtszenuw betrokken, wat pijn en huiduitslag in het oor en rond het gezicht veroorzaakt. Dit kan leiden tot gehoorverlies, duizeligheid en gezichtsverlamming.