Geelzucht is een gele verkleuring van de huid , ogen en andere weefsels als gevolg van de verspreiding van overtollige bilirubine in het lichaam . Obstructieve geelzucht , ook bekend als " cholestase , " wordt veroorzaakt door een verminderde galstroom . Veelvoorkomende oorzaken van deze aandoening zijn leverziekte , bijwerkingen , alcoholisme , galwegen stenen en kanker. Fysiologie van geelzucht

Bilirubine is een afbraakproduct van heem , een eiwit dat voorkomt in rode bloedcellen (RBC ) , beenmerg , lever cellen , en andere weefsels . De meeste circulerende bilirubine komt uit de afbraak van ter ziele gegane of beschadigde RBC . Bilirubine is niet in water oplosbaar , dus het is gebonden aan albumine voor transport door het bloed naar de lever . Daar is geconjugeerd ( wateroplosbaar gemaakt ) en vervolgens uitgescheiden in de gal . Gal wordt afgebroken in de darm om stercobilinogens , die worden uitgescheiden in de ontlasting of opnieuw geabsorbeerd en opnieuw uitgescheiden in de gal . Een klein deel wordt uitgescheiden in de urine als urobilinogeen . Stercobilinogen en urobilinogeen zijn pigmenten die de ontlasting en urine van hun kleuren geven . Elke pathologie langs deze route leidt tot een ophoping van bilirubine in het bloed en de symptomen van geelzucht .
Obstructieve geelzucht

Cholestasis of obstructieve geelzucht , treedt op wanneer de stroom van gal uit de lever naar de darmen wordt gehinderd of belemmerd. Dit kan gebeuren in de lever ( intrahepatische ) of daarbuiten ( extrahepatische ) .
Intrahepatic Oorzaken

Elke aandoening die schade toebrengt aan de levercellen kan obstructieve veroorzaken geelzucht . De meest voorkomende oorzaken zijn hepatitis , alcoholisme en drugs die toxisch zijn voor de lever zijn . In deze omstandigheden zal bloedonderzoek verhoogde leverenzymen , een indicatie van leverschade vertonen . Naast geelzucht , symptomen van intrahepatische obstructie omvatten ascites (zwelling van de buik als gevolg van verminderde circulatie door de lever ) en de vergrote milt .
Extrahepatisch Oorzaken

De gemeenschappelijke kanaal draagt ​​gal van de lever naar de darmen . Elke verstopping van het kanaal zal obstructieve geelzucht veroorzaken . De meest voorkomende oorzaken zijn gal stenen in het kanaal en pancreaskanker. Galstenen , of galstenen , vormen in de galblaas , die gal geproduceerd door de lever opgeslagen . Als een steen lodges in de galblaas buis , pijnlijke abdominale symptomen voordoen. Stenen die passeren de galblaas buis en belemmeren de galbuis kan pancreatitis en obstructieve geelzucht veroorzaken naast buikpijn . Alvleesklier kanker veroorzaakt obstructieve geelzucht wanneer de tumor drukt op de galbuis . Dit is vaak het eerste zichtbare symptoom van alvleesklierkanker .
Tekenen en symptomen van obstructieve geelzucht

Het duidelijkste teken van geelzucht wordt het geel worden van de huid en ogen die geeft de ziekte zijn naam ( " jaune " is het Franse woord voor geel ) . In obstructieve geelzucht , bilirubine kan niet overgaan naar de darmen . De kruk is bleek , want stercobilinogen niet wordt gevormd . Overtollige geconjugeerde bilirubine loopt over naar de nieren en wordt uitgescheiden als urobilinogeen , die de urine een zeer donkere kleur geeft . All -over jeuk gevolg van de overmaat aan galzouten vormen in het lichaam . Symptomen van de onderliggende ziekte of substantie ( bij alcoholisme en toxiciteit geneesmiddel) aanwezig zijn. Langdurig symptomen omvatten een verdonkering van huid ( de zogenaamde " bar room tan " ) , onvermogen om bloedstolsels ( galzouten noodzakelijk voor de absorptie van vitamine K , essentieel voor het stollingsproces ) vormen , en osteoporose door malabsorptie van vitamine D en calcium .
Behandeling

behandeling van de oorzaak van obstructieve geelzucht zal verdwijnen gewoonlijk de symptomen . Bij chronische of onomkeerbare aandoeningen , is cholestyramine gegeven aan galzouten binden en verlichten de jeuk . Supplementen van vitamine D , K en calcium kan worden gegeven aan malabsorptie tegen . In het geval van extrahepatische obstructie kan een operatie nodig zijn om de obstructie te verwijderen en het oplossen van de symptomen .