Een patiënt zorgplan kunnen mensen in een instelling voor gezondheidszorg om een ​​kaart voor het herstel van een patiënt nauwkeurig te creëren door het implementeren van behandelingen en markering op korte termijn doelen die zowel de verzorgers en de patiënt te laten merkt positieve trends die plaatsvinden . Een plan van de zorg kan moeilijk zijn om te voltooien als de diagnose is moeilijk te bepalen en de weg naar herstel moeilijk om in kaart , dus je moet zeer attent op de behoeften van de patiënt te zijn . Wat je
Patiënt , familie of gemeenschap reactie op feitelijke of potentiële ziekte
Volledige lijst van erkende Noord-Amerikaanse Nursing Diagnosis Association ( NANDA ) verpleegkundige diagnoses nodig
Nursing Care Plan Vorm
Show meer instructies
1

Identificeer de individuele , familie of gemeenschap reactie op feitelijke of potentiële gezondheidsproblemen . Zodra een probleem is geïdentificeerd , het formuleren van een lange termijn of afscheiding doel. Een voorbeeld verklaring zou zijn : " De klant zal zijn afgenomen hoeveelheid vloeistof drainage van de longen door het moment van ontslag . " Het kopen van 2

Selecteer een verpleegkundige diagnose uit de lijst van erkende NANDA verpleegkundige diagnoses , die onder meer wat de diagnose is " gerelateerd aan " en dat de diagnose wordt " bewezen door " subjectieve en objectieve tekenen en symptomen die de verpleegkundige moet verzamelen tijdens het uitvoeren van de beoordeling .

Een voorbeeld verpleegkundige diagnose zou lezen : " de patiënt vertoont teveel balans gerelateerd aan gecompromitteerde regulerend mechanisme , zoals blijkt uit (objectieve) borstvliesuitstroming vloeistof , verlaagd hemoglobine en hematocriet , en de ( subjectieve) client staten , ' ik zal blij zijn als deze zwelling verdwijnt. Ik durf te wedden kan ik geen van mijn kleren passen thuis . ' " Deze verklaring moet ook worden ondersteund met tertiaire gegevens dat verklaart waarom dit is een zorg voor de cliënt .
3

Identificeer client resultaten die reageren op verpleegkundige interventies . Het Nursing Outcomes Classification ( NOC ) is gebaseerd op de NANDA diagnose van stap 2 . De uitkomst doelen moet op korte termijn doelen . Dit is een voorbeeld van een korte termijn uitkomst doel : " De klant zal duidelijk long geluiden behouden en geen tekenen van kortademigheid geven gedurende de klinische dag , zoals blijkt uit verminderde hoeveelheid drainage wordt gewonnen via thoraxdrain , zuurstofverzadiging niveaus boven 90 procent en geen zichtbare tekenen en klachten van kortademigheid. "
4

Selecteer acties die de verpleegkundige moet uitvoeren om de cliënt te helpen bij het voldoen aan de uitkomsten van stap 3 . Verpleegkundige interventies Classificatie ( NIC ) zijn gebaseerd op de verwante of bijdragende factoren . De interventies moeten duidelijk, beknopt en doelgericht zijn. Een voorbeeld verklaring zou zijn : "Monitor longgeluiden voor kraken, ademhaling voor de moeite en het bepalen van de aanwezigheid en de ernst van de kortademigheid . "
5

Verklaar de grondgedachte voor alle verpleegkundige interventies . Als een extra bron nodig is, zorg ervoor dat de bron en het paginanummer ( s) te vermelden.
6

Evalueer de vooruitgang van de cliënt naar het ontmoeten van de uitkomst ( NOC ) van Stap 3 . De volgende vragen en stellingen moeten worden beantwoord of geëvalueerd voor elke uitkomst : Was de uitkomst voldaan , niet voldaan , of gedeeltelijk voldaan Bepaal de reden (en ) het resultaat was niet met.Should de uitkomst worden voortgezet , gewijzigd of beëindigd ? Zo ja, waarom ? Het is belangrijk te onthouden dat als de NANDA diagnose wordt beëindigd dan uitkomst ( NOC ) en interventies ( NIC ) worden ook beëindigd .