Posterieure inferieure cerebellaire slagader (PICA) is een van de belangrijkste arteriële stammen die bloed aan de hersenstam leveren. Wanneer zich in dit gebied een beroerte voordoet, waarbij PICA betrokken is, wordt dit het Wallenberg-syndroom genoemd.

Risicofactoren van een PICA-beroerte:

- Hypertensie

- Diabetes

- Roken

- Hoog cholesterol

Klinische kenmerken:

Hersenstamfuncties

- Dysfagie (moeite met slikken) - vanwege de betrokkenheid van ambiguus in de kern.

- Heesheid van stem - vanwege de betrokkenheid van kernambiguus.

- Nystagmus - snelle onwillekeurige beweging van de ogen, meestal in het horizontale vlak, als gevolg van betrokkenheid van de vestibulaire kern.

- Vertigo - als gevolg van betrokkenheid van het vestibulaire apparaat of de vestibulaire kern.

Lateraal medullair syndroom:

- Ipsilateraal verlies van pijn en temperatuursensatie vanuit het gezicht en de contralaterale zijde van het lichaam.

- Ipsilateraal Horner-syndroom - ptosis (hangend ooglid), miosis (kleine pupil), anhidrose (afwezigheid van zweten) - als gevolg van betrokkenheid van het dalende sympathische pad.

- Ipsilaterale verlamming/zwakte van de sternocleidomastoideus- en trapeziusspier. Het ipsilaterale gehemelte wijkt af van de laesie naar de normale kant.

Cerebellaire kenmerken:

- Nystagmus - Snelle onwillekeurige bewegingen van de ogen, die horizontaal, verticaal of roterend kunnen zijn.

- Ataxie - moeite met coördinatie en evenwicht, wankele gang, dysmetrie (moeite met het inschatten van de afstand en richting van beoogde bewegingen).

- Intentietrillingen - onvrijwillig trillen of trillen dat optreedt wanneer een persoon doelbewust een lichaamsdeel probeert te bewegen.