? Lithotripsy is een algemene term die wordt gebruikt om de methoden van de sloop minerale stenen in het lichaam beschrijven . Stenen in deze gebieden kan leiden tot pijn , verstopping van urine en leiden tot ernstige complicaties . Momenteel is de meest gebruikte vorm van behandeling , extracorporale schokgolf -lithotripsie ( ESWL ) , wordt van de buitenzijde van het lichaam bij de nieren . Geschiedenis

Italiaanse medische bronnen suggereren lithotripsy kan zijn bekend als een behandeling voor nierstenen in het begin van de 19e eeuw , hoewel het moeilijk is om te zien hoe ultrasoon kan betrokken zijn geweest . Er zijn zelfs aanwijzingen in de medische literatuur dat een vroege Arabische chirurg , Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el - Zahrewi (ca. 912-1013 ) wist over het proces . Tegen het midden van de jaren 1980 , schokgolflithotripsie begon te worden geaccepteerd als de beste manier om nierstenen te ontbinden
Soorten

drie soorten lithotripsy bestaan ​​: . Ultrasone , extracorporale schokgolf , en elektrohydraulische . In de eerste procedure , een probe breekt een steen in kleinere stukken . In de tweede wordt een elektronische sonde geplaatst in de ureter . Hoogfrequente geluidsgolven te breken dan de stenen . De elektrohydraulische methode maakt gebruik van elektriciteit in plaats van echografie. In sommige gevallen kan een operatie toch nodig zijn om grotere fragmenten te verwijderen .
Voordelen

behulp lithotripsy kan ernstigere chirurgische ingrepen , na de behandeling complicaties en vermijden bijbehorende bijwerkingen . De juiste keuze van de behandeling hangt af van de grootte van de stenen , het type en de frequentie van herhaling . Grotere stenen vereisen meer invasieve methoden, maar het eindresultaat mag meer kosten-effectief zijn. Lithotripsie is effectief tussen de 70 tot 90 procent van de gevallen kan worden gebruikt .
Misverstanden

Lithotripsy geen behandeling van alle soorten nierstenen . Meerdere stenen , de locatie , de samenstelling en grootte kan uitsluiten dat deze methode van behandeling .
Waarschuwing

Elke medische interventie , in het bijzonder invasief , risico's in. Sommige risico's verbonden aan deze procedure zijn fragmenten die nog in het systeem , bloedingen, beschadiging van het weefsel naar de omliggende gebieden , urine verstoppingen of infecties . Schade en littekenvorming van de nieren kan leiden tot problemen op lange termijn . [ Bron : J. A. McAteer en AP Evan , " de acute en lange termijn schadelijke effecten van schokgolflithotripsie , " Seminars in Nefrologie 28:2 ( maart 2008 ) , 200-213 . ] Andere problemen zijn onder andere verhoogde bloeddruk , verminderde nierfunctie en meer voorvallen van stenen. [ Bron : . . AP Evan et al. , " schokgolflithotripsie - Induced nierbeschadiging , " American Journal of Kidney Diseases 17:04 ( april 1991 ) , 445-450 ]
Theorieën /Speculatie

Een studie in 2006 vond schokgolflithotripsie kon het risico van zowel diabetes en hoge bloeddruk verhogen . Een 19 - jaar follow - up van de patiënten die deze behandeling ontvingen gevonden diabetes ontwikkeld 3,23 keer zo vaak als in een controlegroep. Hypertensie trad 1,47 keer zo vaak . Onderzoekers getheoretiseerd de schokgolven beschadigde de pancreas , die leiden tot diabetes . De associatie met hypertensie kan door weefsel veranderingen in de nieren . Echter, de studie auteurs gele kaart deze zeer effectieve behandeling moet niet worden gestopt op dit punt. [ Bron : . Amy E. Krambeck et al. , " Diabetes Mellitus en hypertensie geassocieerd met schokgolflithotripsie van Nier-en proximale ureterstenen bij 19 jaar follow - up , " Journal of Urology 175:5 ( mei 2006 ) , 1742-1747 . ]