Glucose

Er zijn twee redenen voor de afwezigheid van glucose in de urine.

1. De nieren hebben gespecialiseerde structuren die nefronen worden genoemd die verantwoordelijk zijn voor het filteren van afvalproducten uit het bloed en het produceren van urine. Binnen de nefronen bevindt zich een netwerk van kleine bloedvaten die glomeruli worden genoemd die als filters fungeren. Deze filters laten water, elektrolyten en kleine moleculen door terwijl ze grotere moleculen, zoals glucose, vasthouden.

2. Glucose wordt actief gereabsorbeerd van gefilterde urine terug in het bloed door gespecialiseerde cellen genaamd proximale tubulaire cellen. De proximale tubulaire cellen hebben glucosetransporters die de beweging van glucose vanuit het tubulaire lumen terug naar het bloed vergemakkelijken.

Wanneer de bloedsuikerspiegel een bepaalde drempel overschrijdt, bekend als de nierdrempel voor glucose het reabsorptievermogen van de proximale tubulaire cellen wordt overweldigd, wat leidt tot de aanwezigheid van glucose in de urine. Deze aandoening wordt glucosurie genoemd . Glucosurie wordt vaak waargenomen bij personen met diabetes mellitus, waarbij de bloedglucosewaarden chronisch verhoogd zijn.

Albuline

De afwezigheid van albumine in de urine is daarentegen voornamelijk te wijten aan de grootte van het albuminemolecuul . Albumine is een relatief groot eiwit met een molecuulgewicht van ongeveer 69.000 Dalton. De poriën van de glomerulaire filters in de nieren zijn normaal gesproken te klein om zulke grote moleculen door te laten, waardoor wordt voorkomen dat albumine in de urine terechtkomt.

Daarom is de afwezigheid van glucose in de urine een combinatie van filtratie- en reabsorptieprocessen, terwijl de afwezigheid van albumine voornamelijk te wijten is aan op grootte gebaseerde uitsluiting door de glomerulaire filters.