Diabetes is een chronische stofwisselingsziekte gekenmerkt door abnormaal hoge niveaus van glucose in het bloed . Normaal gesproken , je alvleesklier produceert het hormoon insuline in reactie op de inname van voedsel en de daaruit voortvloeiende toename van de bloedglucose . Insuline helpt de glucose in cellen voor gebruik als energie voor de werking van de cel . Bij type 1 en type 2 diabetes , is dit mechanisme verstoord . De hoge bloedglucose veroorzaakt door insulineresistentie die kenmerkend type 2 diabetes heeft een effect op de cellen van de lever , of hepatocyten , die kunnen leiden tot ernstige gevolgen . Diabetes Types

Type 1 diabetes kan invloed hebben op kinderen en jonge volwassenen tot de leeftijd van ongeveer 35 . De alvleesklier maakt weinig of geen insuline , wat leidt tot de karakteristieke hoge bloedsuikerspiegel . Deze patiënten worden beheerd met dagelijkse insuline-injecties .

Diabetes type 2 treft vooral volwassenen boven de 40 , maar in toenemende mate van invloed op kinderen en jonge volwassenen . Het wordt gekenmerkt door insulineresistentie wat betekent dat om wat voor reden , kan je lichaam de cellen niet te gebruiken insuline om glucose voor energie metaboliseren , wat overeenkomt in hoge glucosespiegels in het bloed . Het wordt beheerd door dieet , medicijnen om de bloedsuikerspiegel en lichaamsbeweging verlagen. Het is type 2 diabetes die wordt vaker geassocieerd met effecten op de hepatocyten .
Effect op Hepatocyten

Hepatocyten voor 70 tot 80 procent van de massa van uw lever en zijn verantwoordelijk voor het metabolisme van eiwitten , lipiden , koolhydraten en voor detoxificatie . De insulineresistentie kenmerk van type 2 diabetes leidt tot veranderingen in de manier waarop de lever voert de gebruikelijke functies . Bijgevolg is er een toename in de opname en opslag van triglyceride vetten uit de voeding , buikvet omgeving spieren in compartimenten binnen de hepatocyten genoemd blaasjes . Deze infiltratie vet heet steatose . Het resultaat is een vette lever , die groter is dan normaal .
Gevolgen

steatose is onschuldig of goedaardig en is het begin van een spectrum van vette lever ziekte genaamd non - alcoholische leververvetting ziekte of NAFLD . Een klein deel van deze patiënten zal gaan over tot ontsteking van de lever of hepatitis ontwikkelen - zodat de aandoening zich ontwikkelt tot wat bekend staat als steatohepatitis of niet-alcoholische steatohepatitis , aangeduid als NASH . Dit kan leiden tot de levercellen beschadigd raken , soms zelfs leidend tot hun dood , genaamd hepatocellularnecrosis .
Complicaties

Als je levercellen beschadigd raken door een ontsteking , die kunnen optreden in reactie op de vetinfiltratie , littekenweefsel opbouwt als onderdeel van het genezingsproces . De mogelijkheid bestaat dat dit kan leiden tot irreversibele littekenvorming lever of levercirrose . Belangrijk, een case report in het Obesitas Chirurgie tijdschrift stelt dat sinds cirrose is een mogelijk gevolg van onbehandelde NASH , hepatocellulair carcinoom - leverkanker - kon het eindresultaat van deze aandoening
Diagnose en . behandeling

de meeste van de tijd , zijn er weinig of geen symptomen van steatose . Het heeft de neiging tijdens routinecontroles voor andere dingen , waar de behandelend arts kan merken dat je een vergrote lever , bijvoorbeeld , tijdens een scan om ontdekt te worden . Als vermoed wordt , wordt een biopsie genomen - dit is waar een zeer slanke naald in de buik wordt ingebracht onder plaatselijke verdoving . Als steatose wordt ontdekt , de beste behandeling is dat de onderliggende oorzaak succesvol wordt beheerd . In het geval van diabetes , zou dit betekenen dat je vastzit aan medicijnen om de bloedsuikerspiegel te verlagen en handhaven van een gezond gewicht door middel van dieet en lichaamsbeweging .
Ernstige gevolgen

Als steatose is niet vroegtijdig behandeld en de conditie mag ontwikkelen tot ernstige cirrose , kan een levertransplantatie nodig . Het slagingspercentage in de meeste transplantatiecentra is ongeveer 90 procent . Bij hepatocellulair carcinoom , maar de prognose is niet zo goed . Als de kanker niet goed kan worden uitgevoerd tijdens de operatie genomen , dood treedt meestal binnen drie tot zes maanden .