Metformine , verkocht als Fortamet of Glucophage , is een behandeling voor diabetes type 2 . De medicatie primaire functie is om zowel insuline en glucose bij patiënten verminderen . Terwijl het gebruik van Metformine langdurig vermindert het risico op hart-en vaatziekten betrekking tot een hoog insulinegehalte in Type 2 diabetes kan melkzuuracidose veroorzaken in sommige gevallen , evenals andere aandoeningen geassocieerd met vitamine B12 -deficiëntie . Functie

Metformine ( Glucophage ) is een behandeling voor type 2 diabetes , een aandoening waarbij mensen kunnen niet goed te verteren suiker als gevolg van insuline - resistentie of wanneer hun lichaam niet genoeg insuline produceren . Onbehandeld kan de ziekte dodelijk zijn .

Deze medicatie wordt ook gebruikt off-label bij de behandeling van polycysteus ovarium syndroom PCOS , een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid bij vrouwen . Hoewel de FDA niet heeft goedgekeurd Metformine voor de behandeling van deze aandoening , de meest voorkomende off- label gebruik van Metformine is voor de behandeling van PCOS .
Geschiedenis

Metformine is de drug klasse bekend als biguaniden , samen met fenformine . Beide geneesmiddelen werden ontwikkeld in 1957 , maar fenformine op de markt was eerste . Kort daarna werd phenformine getrokken uit de Amerikaanse markt als gevolg van incidenten van drugs geïnduceerde melkzuuracidose sterfgevallen.

Omdat Metformine was in dezelfde klasse van geneesmiddelen als fenformine , terughoudend te keuren Metformine voor openbaar gebruik gezondheidsautoriteiten waren . Uiteindelijk genoeg gegevens bleek dat Metformine was 20 keer minder kans dan Phenformin tot lactaatacidose veroorzaken en vervolgens eerst beschikbaar werd het in Europa in de jaren 1960 en later in de Verenigde Staten in 1995 .
lactaatacidose

melkzuuracidose treedt op wanneer er niet genoeg zuurstof in het bloed om de glucose te metaboliseren . Het lichaam eindigt het omzetten van glucose in melkzuur , een metabolisch bijproduct dat giftig kan worden als het bouwt sneller dan het lichaam kan verwerken . Intraveneus toegediende natriumbicarbonaat wordt gebruikt om lactaatacidose te behandelen

De snelheid van het krijgen van lactaatacidose van het nemen van Metformine is extreem laag - . Drie op elke 100.000 mensen die Metformine nemen zal deze aandoening te ontwikkelen . Lactaatacidose is het meest waarschijnlijk optreden bij mensen met diabetes , nier-of leverziekte , op meerdere medicijnen of lijdt aan ernstige uitdroging of chronische stress . Als gevolg hiervan wordt Metformine niet geïndiceerd voor gebruik in deze populaties .

Lactaatacidose kan langzaam opbouwen , en in gevallen van acute melkzuuracidose , zal een individu geen symptomen . Bij acidose optreedt in een sneller tempo , de meest voorkomende teken is abnormale ademhaling . In ernstige gevallen van lactaatacidose , symptomen zijn misselijkheid , braken en malaise .

In ernstige gevallen waarin melkzuuracidose plotseling wordt geactiveerd , kan het cardiale disfunctie veroorzaken met een lage bloeddruk en shock , abnormaal snelle hartslag en coma . in chronische gevallen mensen kunnen lijden aan botontkalking aandoeningen . Mensen met deze symptomen moeten contact opnemen met hun arts of ga naar de eerste hulp onmiddellijk .

Bovendien wordt, gezien het verhoogde risico op lactaatacidose dat geïnduceerd kan worden met metformine behandeling , deze medicatie wordt niet aanbevolen voor gebruik bij personen met hart , lever , nier of leverziekte , anemie en bij patiënten die chirurgie hebben een deel van de dunne darm te verwijderen . Andere voorwaarden in verband met een groter risico van Metformine - geïnduceerde lactaatacidose omvatten hartfalen , alcoholisme en hypoxie - . Een aandoening waarbij het ​​lichaam of delen van het lichaam niet voldoende hoeveelheden zuurstof krijgen
Vitamine B12-tekort

Underabsorption van Vitamine B12 komt voor in 10 tot 30 procent van de personen die metformine gebruiken . De medicatie interfereert met het proces waarbij cellen absorberen de vitamine , wat resulteert in lage absorptie .

Vitamine B12 helpt het lichaam energie te produceren en om gezonde zenuwcellen en rode bloedcellen te behouden . Het is ook essentieel voor de goede groei en functie van elke cel in het lichaam . Onvoldoende inname van vitamine B12 is ook gekoppeld aan hart-en vaatziekten .

Omdat de effecten van Vitamn B12-tekort ontwikkelen verraderlijk , kunnen er geen symptomen . Toch kan op lange termijn vitamine B12-deficiëntie ernstige gezondheidsproblemen implicatie hebben zoals perifere neuropathie en dementie .
Anemie

Wanneer Metformine interfereert met de noodzakelijke inname van vitamine B12 , kan veroorzaken of bijdragen aan de ontwikkeling van megaloblastische anemie , waardoor dysfunctionele rode bloedcellen in het bloed te circuleren . Deze aandoening doet zich voor wanneer het beenmerg in je lichaam niet genoeg B-vitamines moeten rode bloedcellen te maken .

Anemie is niet vaak voor bij mensen van Metformine . Echter , omdat mensen met bloedarmoede al last van onvoldoende niveau van vitamine B12 voorafgaand aan Metformine behandeling , Metformine verhoogt dezelfde risico's als die in verband met de lange termijn vitamine B12-tekort .