In gevallen waarbij de pees onherstelbaar gescheurd is, kunnen alternatieven zoals peestransplantatie worden overwogen. Eén techniek omvat het gebruik van weefsel dat de "gracilispees" wordt genoemd vanaf de binnenkant van de dij. Deze pees kan worden overgezet ter vervanging van de gescheurde schouderpees. De chirurg maakt de gracilispees los samen met een klein stukje bot en brengt dit in de schouder, waarbij de gescheurde pees wordt vervangen en genezing mogelijk wordt gemaakt.