Endoscopische rugchirurgie, ook wel minimaal invasieve wervelkolomchirurgie genoemd, is een soort chirurgische ingreep waarbij gebruik wordt gemaakt van een kleine camera (endoscoop) en gespecialiseerde instrumenten om wervelkolomprocedures uit te voeren via kleine incisies in de rug. Hier is een algemeen overzicht van hoe endoscopische rugchirurgie werkt:

1. Pre-operatieve voorbereiding :

- Het chirurgische team beoordeelt de medische geschiedenis van de patiënt, de huidige symptomen en diagnostische beeldvorming om de beste chirurgische aanpak te bepalen.

- De patiënt ondergaat een grondige pre-operatieve beoordeling, die bloedonderzoek, beeldvormende onderzoeken en lichamelijk onderzoek kan omvatten.

- De patiënt krijgt anesthesie, meestal algemene anesthesie, om comfort en pijnbeheersing tijdens de operatie te garanderen.

2. Incisies :

- Er worden kleine incisies gemaakt, meestal minder dan 2,5 cm lang, in de rug of nek, afhankelijk van de locatie van de wervelkolomaandoening.

3. Inbrengen van endoscoop :

- Een dunne, flexibele buis, een zogenaamde endoscoop, wordt door de incisie ingebracht en naar het operatiegebied geleid. De endoscoop bevat een high-definition camera die een helder, vergroot zicht geeft op de wervelkolom en de omliggende structuren.

4. Visualisatie en diagnose :

- De chirurg gebruikt de endoscoop om de aangetaste wervelkolomstructuren, zoals tussenwervelschijven, zenuwen, wervels en omringend weefsel, in beeld te brengen.

- Diagnostische procedures, zoals biopsieën, kunnen worden uitgevoerd met behulp van de endoscoop om aanvullende informatie over de aandoening te verzamelen.

5. Chirurgische correctie :

- Afhankelijk van de specifieke aandoening kan de chirurg verschillende endoscopische instrumenten gebruiken om de chirurgische correctie uit te voeren. Met deze instrumenten kan de chirurg het getroffen gebied met precisie bereiken en manipuleren.

- Veel voorkomende endoscopische wervelkolomprocedures zijn onder meer:

- Discectomie:Verwijdering van hernia of beschadigd schijfmateriaal.

- Decompressie:Verbreding van het wervelkanaal om de druk op de zenuwen te verlichten.

- Vertebroplastiek:injectie van botcement om gebroken wervels te stabiliseren.

- Foraminoplastie:Vergroting van het foramina (openingen waardoor zenuwen de wervelkolom verlaten) om zenuwcompressie te verlichten.

6. Sluiting van incisies :

- Zodra de chirurgische correctie is voltooid, wordt de endoscoop verwijderd en worden de incisies zorgvuldig gesloten met hechtingen of chirurgische lijm.

7. Postoperatieve zorg :

- Na de operatie wordt de patiënt nauwlettend gevolgd in een verkoeverkamer.

- Er wordt pijnbestrijding gegeven om het ongemak onder controle te houden.

- Fysiotherapie kan worden aanbevolen om de patiënt te helpen de mobiliteit en kracht in het getroffen gebied terug te krijgen.

Endoscopische rugchirurgie biedt verschillende voordelen ten opzichte van traditionele open chirurgie, waaronder minimale weefselverstoring, minder bloedverlies, minder littekenvorming, kortere ziekenhuisverblijven en potentieel snellere hersteltijden. Het is echter belangrijk op te merken dat de specifieke technieken en resultaten van endoscopische rugchirurgie kunnen variëren, afhankelijk van de individuele patiënt en de complexiteit van hun aandoening.