Bij reumatoïde artritis (RA) is de verhoogde ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) voornamelijk een gevolg van de ontstekingsreactie die met de ziekte gepaard gaat. Hier zijn enkele factoren die bijdragen aan de verhoging van de ESR bij RA:

Verhoogd fibrinogeen:Ontsteking bij RA leidt tot een toename van de productie van acute fase-eiwitten, waaronder fibrinogeen. Fibrinogeen is een eiwit dat betrokken is bij de bloedstolling en ervoor kan zorgen dat rode bloedcellen sneller aggregeren en bezinken, wat resulteert in een hogere ESR.

Veranderde plasmaviscositeit:Het ontstekingsproces bij RA kan veranderingen in de samenstelling en viscositeit van het plasma veroorzaken. Verhoogde niveaus van ontstekingseiwitten en andere stoffen kunnen het plasma dikker en stroperiger maken. Deze verhoogde viscositeit belemmert de sedimentatie van rode bloedcellen, wat bijdraagt ​​aan een hogere ESR.

Immunoglobulineproductie:RA wordt gekenmerkt door de overproductie van immunoglobulinen, met name reumafactor (RF) en anticyclische gecitrullineerde peptide (anti-CCP) antilichamen. Deze immunoglobulines kunnen zich binden aan rode bloedcellen en immuuncomplexen vormen. De aanwezigheid van deze immuuncomplexen bevordert de aggregatie van rode bloedcellen en verbetert de sedimentatie, wat leidt tot een verhoogde ESR.

C-reactieve proteïne (CRP)-niveaus:CRP is een ander acute fase-eiwit dat verhoogd is als reactie op ontstekingen. Hoewel ESR en CRP beide indicatoren zijn voor ontsteking, wordt ESR beïnvloed door verschillende factoren, waaronder fibrinogeenniveaus en plasmaviscositeit, terwijl CRP specifieker is voor de ontstekingsreactie. Hoge niveaus van CRP, samen met een verhoogde BSE, kunnen wijzen op de aanwezigheid van actieve ontsteking bij RA.

Het is belangrijk op te merken dat, hoewel een verhoogde BSE vaak wordt waargenomen bij RA, deze niet specifiek is voor de ziekte en kan worden beïnvloed door verschillende andere factoren, medische aandoeningen en medicijnen. Daarom wordt ESR gewoonlijk overwogen in combinatie met andere klinische bevindingen, laboratoriumtests en diagnostische criteria om de ziekteactiviteit te beoordelen en de behandelingsrespons te monitoren bij personen met reumatoïde artritis.