DMARD's ( disease-modifying anti - reumatische drugs) zijn een groep van medicijnen die worden gebruikt om reumatoïde artritis en andere auto - immuun ziekten, waaronder de ziekte van Bechterew , lupus en artritis psoriatica te behandelen. In tegenstelling tot andere behandelingen voor deze aandoeningen , DMARDs veranderen de loop van de ziekte en zijn zeer nuttig bij het voorkomen of verminderen van verdere schade aan het lichaam. DMARD's zijn niet een specifiek geneesmiddel klasse, maar worden behandeld als zodanig gebruikt worden voor auto-immuunziekten . Functie

DMARD's worden gebruikt als een tweede - lijns behandeling , wanneer de eerste lijn behandelingen , zoals een hoge dosis aspirine en NSAID's niet voldoende verlichting bieden . Auto - immuunziekten worden veroorzaakt wanneer het immuunsysteem gezonde cellen in het lichaam en DMARDs effectief in het wijzigen immuunrespons te voorkomen dat het lichaam zelf beschadigen . In bepaalde auto- immuunziekten , vooral lupus , DMARDs worden zodra een diagnose gesteld worden. Dit is omdat het risico van orgaanschade aan lupus en bepaalde andere aandoeningen is groot genoeg om hun gebruik, zelfs wanneer de symptomen niet bijzonder ernstig rechtvaardigen. Afhankelijk van welke DMARD is voorgeschreven , kunnen NSAID therapie tijdens de behandeling worden voortgezet .
Soorten

Verschillende DMARD's worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen en de meeste zijn enorm verschillend drugs . Goudzouten zijn gebruikt om reumatoïde artritis te behandelen voor de laatste halve eeuw , wanneer een patiënt werd gegeven deze behandeling voor tuberculose alleen te vinden dat zijn artritis betere plaats . Penicillamine , ondanks de naam , niet een antibioticum maar een immuno - modulerende drug. Hydroxycholoroquine ( Plaquenil ) is een geneesmiddel dat gebruikt om malaria te behandelen die ook functioneert als een DMARD . Het heeft de voorkeur vanwege de relatief lage risico op ernstige bijwerkingen . Methotrexaat is misschien wel de meest effectieve van de DMARDs en wordt op grote schaal voorgeschreven voor reumatoïde artritis; dit geneesmiddel wordt ook gebruikt voor de behandeling van borstkanker. Sulfasalazine is een geneesmiddel voornamelijk gebruikt om inflammatoire darmziekten te behandelen , maar het is ook met succes toegepast bij reumatoïde artritis .
Overwegingen

DMARDs gewoonlijk een aanzienlijke verlichting van de symptomen en vertragen de progressie van auto-immuunziekten , hoewel zij niet kunnen worden naar verwachting leiden tot een volledige remissie bij de meeste mensen . De meeste DMARDs effectief tussen 30 en 50 procent van de patiënten , dus is het niet ongewoon om moeten verschillende DMARDs proberen voordat vinden die goed werkt en heeft aanvaardbare bijwerkingen . Met uitzondering van methotrexaat , DMARDs nemen gewoonlijk 4 tot 6 maanden aanzienlijke verlichting te produceren . Methotrexaat werkt veel sneller en vaak produceert merkbare verlichting van de symptomen binnen een paar weken . Dit kan echter bepaald medicijn ernstige bijwerkingen hebben en bijna altijd veroorzaakt miskraam bij vrouwen die de drug te nemen in het begin van de zwangerschap .
Effecten

Alle DMARD's worden verondersteld om te werken in principe op dezelfde wijze - door remming van de werking van de witte bloedcellen die gezond weefsel te vallen als gevolg van een storing immuunsysteem . DMARD's zijn geassocieerd met een breed scala van bijwerkingen , kan waarvan sommige zeer ernstig . Omdat DMARDs interfereren met het immuunsysteem , de meeste van hen zijn geassocieerd met een verhoogd risico op infectie en ernstige infecties . Andere bijwerkingen gedeeld door twee of meer DMARD's omvatten zweren in de mond , braken , misselijkheid , diarree en leverschade . Hydroxycholoroquine is de minst waarschijnlijke van de DMARDs problematische bijwerkingen veroorzaken , en om deze reden is het vaak het eerste geneesmiddel in zijn soort geprobeerd.
Time Frame

DMARDs genomen onderhoud medicijnen , waardoor ze worden genomen op regelmatige schema voor onbepaalde tijd . De meeste mensen die DMARDs vereisen de behandeling van auto - immuunziekten moet de medicatie voor de rest van hun leven , of totdat het wordt vervangen door een nog sterkere drug ernstiger symptomen. Doseringsschema's variëren aanzienlijk , en kan zo vaak als vier maal daags ( hydroxycholoroquine ) of zo infrequent als eenmaal per week ( methotrexaat ) zijn.