bisfosfonaten zijn een veel gebruikte klasse van geneesmiddelen die botverlies voorkomen door het remmen van de cellen die bot afbreken . Sinds hun eerste kennismaking met de klinische geneeskunde meer dan 20 jaar geleden , hebben ze een revolutie in de behandeling van osteoporose , een slopende ziekte waarbij botten zwakker en hebben de neiging te breken. Ze zijn ook belangrijke behandelingen in andere bot-gerelateerde ziekten, waaronder de ziekte van Paget , botmetastasen en multiple myeloom . Osteoporose

Bot is levend weefsel dat voortdurend vernieuwt zich via cellen die bot te bouwen , osteoblasten , en cellen die af te breken , osteoclasten . Osteoporose ontwikkelt zich na verloop van tijd , wanneer de botafbraak activiteit van osteoclasten groter is dan de synthetische activiteit van de osteoblasten . Na verloop van tijd worden de botten dun en gevoelig voor breuk , meestal in de heup , wervelkolom en pols. Volgens de National Osteoporosis Foundation , osteoporose treft meer dan 44 miljoen Amerikanen . Vrouwen zijn vier keer meer kans dan mannen om de ziekte te ontwikkelen .
Bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn een klasse van geneesmiddelen die het verlies van botmassa te voorkomen door remming van de osteoclasten dat breken botweefsel . Dit voorkomt de ontwikkeling van osteoporose . De groep omvat Fosamax , Boniva en Actonel , die meestal worden genomen door de mond dagelijks, wekelijks of maandelijks. Reclast was de eerste bisfosfonaat goedgekeurd door de FDA voor een keer per jaar een intraveneuze behandeling van osteoporose . Boniva is ook verkrijgbaar in intraveneuze vorm . Fosamax is de enige bisfosfonaat momenteel beschikbaar als een generiek .
Veiligheid en verdraagbaarheid van bisfosfonaten

Bisfosfonaten zijn meestal goed verdragen met een beperkte toxiciteit , deels omdat ze binden selectief aan hun doelgroep weefsel , bot. Bij inname via de mond , kunnen bisfosfonaten brandend maagzuur , slokdarm irritatie, buikpijn en andere gastro-intestinale effecten veroorzaken. Om oesofageale irritatie verminderen , moeten individuen hun pillen in de ochtend voor het eten of drinken , in een rechtopstaande positie . In zeldzame gevallen kunnen ernstige problemen met botgenezing in de kaak , genoemd osteonecrose van de kaak , optreden bij personen die bisfosfonaten . Dit komt vaker voor bij patiënten met kanker , vooral na tandheelkundige ingrepen .
Toekomstige ontwikkelingen

Toekomstige ontwikkelingen met bisfosfonaten zijn de ontwikkeling van meer potente verbindingen , evaluatie in combinatie met andere bestaande behandelingen , en lange - termijn monitoring van de behandelde patiënten .
Conclusie

de last van osteoporose op de Amerikaanse samenleving is enorm en blijft groeien als de bevolking vergrijst . Sinds hun introductie hebben de bisfosfonaat drugs de norm van zorg voor miljoenen patiënten met osteoporose geworden , en het lijkt zeker dat de drugs een belangrijk onderdeel van disease management in de nabije toekomst zo blijven .