Foetaal tweelingtransfusiesyndroom (TTTS) is een zeldzame zwangerschapscomplicatie die optreedt wanneer identieke (monozygote) tweelingen dezelfde placenta delen maar aparte vruchtzakken hebben. Deze aandoening ontstaat als gevolg van abnormale verbindingen of shunts binnen de gedeelde placenta, wat leidt tot een ongelijke bloedstroom tussen de tweelingen. Bij TTS pompt één tweeling, bekend als de donor-tweeling, overtollig bloed naar de ontvangende tweeling via de gedeelde bloedvaten, terwijl de ontvangende tweeling meer bloed ontvangt dan nodig is.

De ongelijke verdeling van de bloedstroom kan tot verschillende complicaties leiden die de gezondheid en het welzijn van beide tweelingen beïnvloeden:

1. Polyhydramnion in de ontvangende tweeling:de vruchtzak van de ontvangende tweeling kan overmatig vruchtwater ophopen als gevolg van de verhoogde urineproductie door het ontvangen van extra bloed. De opgezwollen vruchtzak kan druk uitoefenen op de navelstreng, wat leidt tot een verminderde bloedstroom en mogelijk hartfalen.

2. Oligohydramnion in de donor-tweeling:Aan de andere kant kan de vruchtzak van de donor-tweeling onvoldoende vruchtwater bevatten. Dit kan leiden tot foetale compressie, misvormingen van ledematen en pulmonale hypoplasie (onderontwikkeling van de longen) als gevolg van beperkte longgroei.

3. Hemodynamische problemen:De veranderde bloedstroom beïnvloedt de ontwikkeling en functie van vitale organen bij beide tweelingen. De ontvangende tweeling kan last krijgen van hoge bloeddruk, hartfalen en leverdisfunctie als gevolg van de overcirculatie van bloed. Omgekeerd kan de donor-tweeling een lage bloeddruk, bloedarmoede en een verminderde nierfunctie hebben door onvoldoende bloedtoevoer.

4. Groeidiscordantie:TTS resulteert vaak in merkbare groeiverschillen tussen de tweelingen. De ontvangende tweeling is meestal groter naarmate het lichaamsgewicht toeneemt, terwijl de donor-tweeling kleiner en ondervoed kan zijn.

5. Gezondheidsrisico's op de lange termijn:Als TTS ernstig is of onbehandeld blijft, kan het op de lange termijn gevolgen voor de gezondheid van beide tweelingen hebben, zoals neurologische problemen, ontwikkelingsachterstanden, cognitieve stoornissen en zelfs de dood.

De diagnose TTS omvat echografieonderzoek om het vruchtwatervolume, de bloedstroompatronen en de groei van de foetus te beoordelen. Eenmaal gediagnosticeerd, kunnen de behandelingsopties bestaan ​​uit amnioreductie (verwijdering van overtollig vruchtwater), lasertherapie om de abnormale placentaverbindingen af ​​te dichten, of zelfs foetoscopische chirurgie in ernstige gevallen.

Vanwege de potentiële ernst ervan zijn vroege detectie en snelle medische interventie cruciaal voor het verbeteren van de uitkomsten van TTS-zwangerschappen en het waarborgen van het welzijn van beide tweelingen.