Behandeling voor niet-communicerende hydrocephalus Meestal gaat het om een ​​chirurgische ingreep om een ​​pad te creëren waarin het hersenvocht (CSV) kan stromen en de druk op de hersenen kan worden verlicht. Hier is een overzicht van de gebruikelijke chirurgische behandelingen:

1. Endoscopische derde ventriculostomie (ETV): Dit is de voorkeursbehandeling voor niet-communicerende hydrocephalus. Hierbij wordt een klein gaatje in de bodem van het derde ventrikel gemaakt, een van de met vloeistof gevulde holtes in de hersenen. Hierdoor kan CSF rechtstreeks vanuit de ventrikels naar de subarachnoïdale ruimte stromen, waarbij de geblokkeerde paden worden omzeild.

- Procedure:ETV wordt uitgevoerd met behulp van een endoscoop, een kleine, flexibele camera die via een kleine incisie in de schedel wordt ingebracht. De neurochirurg gebruikt de endoscoop om de ventrikels in beeld te brengen en de opening in de derde ventrikelbodem te creëren.

- Voordelen:ETV is minimaal invasief, heeft een relatief hoog succespercentage en gaat gepaard met minder complicaties vergeleken met andere chirurgische opties.

2. Ventriculoperitoneale shunt (VPS): Een ventriculoperitoneale shunt is een andere veel voorkomende behandeling. Het omvat het plaatsen van een dunne, flexibele buis (shunt) om CSF uit de ventrikels af te voeren en het naar de peritoneale holte te leiden, de ruimte in de buik.

- Procedure:Via een kleine incisie in de schedel wordt een shunt in de ventrikels ingebracht. Het andere uiteinde van de shunt wordt onder de huid getunneld en in de peritoneale holte geplaatst. Een eenrichtingsklep in de shunt regelt de stroom CSF.

- Voordelen:VPS is een effectieve behandeling voor langdurige controle van hydrocephalus. Indien nodig kan het worden aangepast of herzien.

3. Choroïdplexuscauterisatie (CPC): Deze procedure wordt soms gebruikt in gevallen van niet-communicerende hydrocephalus veroorzaakt door overmatige productie van CSF. Het omvat het dichtschroeien (verbranden) van de choroïde plexus, de structuren in de ventrikels die CSF produceren.

- Procedure:CPC kan worden uitgevoerd tijdens ETV of als een afzonderlijke operatie. De neurochirurg gebruikt een endoscoop om toegang te krijgen tot de choroïdplexus en deze met een elektrisch instrument dicht te schroeien.

- Voordelen:CPC kan de productie van CSV helpen verminderen en de druk op de hersenen verlichten.

De keuze voor een chirurgische behandeling hangt af van verschillende factoren, waaronder de onderliggende oorzaak van hydrocephalus, de leeftijd en algehele gezondheid van de patiënt, en de expertise en ervaring van de neurochirurg. Regelmatige follow-up en monitoring zijn noodzakelijk na elke chirurgische ingreep voor niet-communicerende hydrocephalus.