Fenytoïne ( merknaam Dilantin ) is een anti-epileptische geneesmiddel gebruikt voor de behandeling en controle aanvallen . Het is beschikbaar in dosis varieert voor kinderen en volwassenen . Een extended-release vorm is ook beschikbaar en biedt gemak voor de patiënt met slechts een dosis per dag . Fenytoïne kan worden gebruikt in combinatie met andere anticonvulsiva . Indicaties

Fenytoïne is goedgekeurd voor de behandeling van tonisch-clonische ( grand mal ) aanvallen en complex partiële aanvallen . Zij kunnen oraal worden toegediend in tablet of vloeibare vorm of als een IV ( intraveneuze ) injectie . Het is zeer de dosis - specifiek voor elke individuele patiënt .
Drug Interactions

Er zijn veel potentiële interacties met fenytoïne , waarvan sommige kunnen gevaarlijk zijn. Fenytoïne kan de concentratie van vele geneesmiddelen, waaronder corticosteroïden , digoxine , coumadin , methadon , orale anticonceptiva , Paxil en oestrogenen verminderen . Patiënten die fenytoïne kan dosisaanpassing vereisen hun andere medicijnen .

Andere geneesmiddelen beïnvloeden
ook het metabolisme van fenytoïne 's . Rifampicine en fenobarbital kan fenytoïne verlagen . Andere geneesmiddelen die fenytoïne verhogen onder andere: amiodaron , Diflucan , Prozac , Tagamet , Prilosec en antacida die calcium carbonaat .
Farmacokinetiek

Fenytoïne wordt langzaam geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal en snel na IV infusie . Het kruist in cerebrospinale vloeistof , moedermelk , de placenta en andere weefsels en vloeistoffen . Het meeste wordt gemetaboliseerd door de lever , met een kleine hoeveelheid in de urine uitgescheiden .
Veiligheid in Zwangerschap

Fenytoïne steekt over in de moedermelk en de placenta en kan ervoor zorgen geboorteafwijkingen. Het mag alleen worden gebruikt tijdens de zwangerschap als de voordelen opwegen tegen de risico's , en onder streng toezicht door de arts van de patiënt.
Bijwerkingen

Fenytoïne kan misselijkheid , buikpijn veroorzaken en constipatie . Bloedsuikerspiegel kan dus toenemen bloedsuikers moeten nauwgezet worden gecontroleerd, vooral bij diabetici . Er is een verhoogd risico op bloeden en infecties , bloedarmoede en verzwakking van de botten . Duizeligheid , slaperigheid en onvaste gang kunnen optreden .
Nursing Implicaties

Assess patiënt koorts , huiduitslag en vergrote lymfeklieren . Monitor mondhygiëne en kijk voor overgroei van het tandvlees . Monitor lab werk, waaronder CBC ( volledig bloedbeeld ) , het aantal bloedplaatjes , albumine , urine en de lever en de schildklier functie testen . Fenytoïnebloedspiegels moet regelmatig gecontroleerd worden .