Neuromyelitis optica of NMO of de ziekte van Devic is een inflammatoire ziekte die de ogen en het ruggenmerg. Tot voor kort neuromyelitis optica werd vaak een verkeerde diagnose gesteld of verward met een soort meervoudige scelerosis of MS . Het is een ernstige en ongeneeslijke , maar behandelbare ziekte die monofasisch of recidiverende kunnen zijn . Symptomen

algemeen NMO wordt geassocieerd met symptomen zoals verlies van het gezichtsvermogen in een of beide ogen , verlamming , soms verlies van darm of blaas functie , en mogelijk pijnlijke krampen .

Vele alleen patiënten ervaring gering verlies van het gezichtsvermogen , maar tot 40 procent heeft totale blindheid in het aangedane oog .

Na aanvang van de symptomen , kunnen omstandigheden verslechteren dan uren of dagen , maar uiteindelijk 78-88 procent van de patiënten weer een functie in de getroffen gebied .
Diagnose

Diagnose van neuromyelitis optica vereist MRI of magnetische resonantie beeldvorming van de hersenen en het ruggenmerg . Ontdekking van een antilichaam in het bloed van 70 procent van de mensen met neuromyelitis optica die niet gevonden wordt bij personen met MS heeft geholpen met de diagnose van de aandoening . Dit antilichaam bekend als NMO - IgG kan worden opgespoord met een eenvoudige bloedtest .
Monofasische NMO

De monofasisch vorm , 13 procent van de NMO gevallen , is wanneer de ziekte toeslaat en duurt ongeveer een maand of twee met ernstige symptomen , en treft mannen en vrouwen in gelijke mate . Er is meestal gematigd herstel . Typisch zicht weer in de 20/30 niveau of beter hoewel 22 procent blijven functioneel blind , op 20/200 of slechter in ten minste een oog .

Zwakte wordt vaak gezien , samen met matige sluitspier problemen en matige urine- incontinentie . Sommige permanente verlamming optreedt in 31 procent van de patiënten monofasisch .

Degenen met monofasisch vormen van NMO na de herstelperiode zal stabiel blijven . De vijf jaar overlevingskans voor dit type neuromyelitis optica is 90 procent .
Relapsing

relapsing neuromyelitis optica komt veel vaker voor dan de monofasische verscheidenheid en maakt tussen 70 en 87 procent van de NMO gevallen . Deze vorm treft vrouwen op een veel groter percentage , 12:56 , dan mannen .

De relapsing vorm heeft een zeer grillig verloop , met clusters van aanvallen verdeelde maanden of jaren uit elkaar , soms met perioden van gedeeltelijk herstel in de remissies . De gevolgen van de aanslagen zijn echter cumulatief en elke nieuwe periode met de ziekten waarvoor een nieuw gebied wordt aangevallen . Spierzwakte en verlamming komen vaak voor, en de meest gevaarlijke complicatie is wanneer de ademhaling wordt beïnvloed door die spierzwakte . Het gebruik van kunstmatige ventilatie is vaak nodig .

Prognose van relapsing neuromyelitis is een vijf jaars overlevingskans van 68 procent . Degenen die bezwijken voor de aandoening meestal sterven aan ademhalingsproblemen .
Behandeling

Behandeling van neuromyelitis optica bestaat uit het beheer van acute aanvallen , verminderen van de symptomen , het voorkomen van toekomstige aanvallen en het herstel van patiënten met een permanente handicap.

algemeen is behandeling met corticosteroïden via IV voor acute fasen , en met orale dosering als follow-up. Degenen die niet goed reageren op behandeling met corticosteroïden kan beter met behandeling met plasma- uitwisseling , waarbij de patiënt heeft zijn antilichamen worden afgescheiden in het bloed .

Lopend onderzoek naar andere behandelingen , met name andere drugs te NMO behandelen worden waardoor sommige hoopvolle resultaten .