De diagnose trigeminusneuralgie omvat een gedetailleerd overzicht van de symptomen van de patiënt, neurologisch onderzoek en aanvullende diagnostische tests om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten.

1. Symptoombeoordeling:

- Gedetailleerde beschrijving van de pijn, inclusief locatie, intensiteit, duur en triggers.

- Beoordeel de verdeling van de pijn in het gebied van de trigeminuszenuw.

2. Neurologisch onderzoek:

- Neurologisch onderzoek van de nervus trigeminus:hoornvliesreflex, gevoel in het gezicht, spiertonus en kracht.

3. Beeldvormingsstudies:

- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) van de hersenen, meestal met contrast (gadolinium):

- Om structurele afwijkingen op te sporen, zoals compressie van de trigeminuszenuwwortel door een bloedvat.

- Sluit andere mogelijke oorzaken van gezichtspijn uit, zoals tumoren of vasculaire misvormingen.

4. Elektrofysiologische onderzoeken:

- Trigeminuszenuw sensorisch opgeroepen potentieel (SSEP):

- Meet de functie van de nervus trigeminus door elektrische signalen te registreren die worden gegenereerd als reactie op stimuli die op het gezicht worden toegepast.

- Elektromyografie (EMG) van gezichtsspieren:

- Beoordeel op mogelijke spierzwakte of denervatie in de spieren die worden geïnnerveerd door de nervus trigeminus.

5. Differentiële diagnose:

- Andere aandoeningen die soortgelijke gezichtspijn kunnen veroorzaken, moeten worden uitgesloten, zoals:

- Tandheelkundige problemen

- Sinusinfecties

- Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen (TMJ).

- Clusterhoofdpijn

- Atypische gezichtspijn

6. Diagnostische blokken:

- Trigeminuszenuwblokken:

- Tijdelijke zenuwblokkades of injecties kunnen worden uitgevoerd om de aangetaste tak van de nervus trigeminus te lokaliseren en de diagnose te bevestigen.

- Als pijnverlichting wordt bereikt met een specifiek zenuwblok, ondersteunt dit de diagnose van trigeminusneuralgie.

7. Diagnostische criteria:

- Bij het diagnosticeren van trigeminusneuralgie kan een zorgverlener een combinatie van symptomen, klinische bevindingen en beeldvormingsresultaten overwegen die samen voldoen aan de criteria voor de aandoening, volgens internationale diagnostische richtlijnen.

Een correcte en grondige diagnose is van cruciaal belang om trigeminusneuralgie te onderscheiden van andere aangezichtspijnaandoeningen en om de juiste behandelaanpak te bepalen.