Metabole acidose is een aandoening waarbij het lichaam te veel zuur produceert of te veel bicarbonaat verliest, wat leidt tot een verlaging van de pH van het bloed tot onder 7,35. Het is een ernstige verstoorde elektrolytenbalans die verschillende oorzaken kan hebben en tot verschillende complicaties kan leiden als deze niet wordt behandeld. Hier zijn enkele belangrijke punten over metabole acidose:

Zuur-base-evenwicht: Het lichaam onderhoudt een delicaat evenwicht tussen zuren en basen om goed te kunnen functioneren. De pH van het bloed, die de zuurgraad of alkaliteit meet, wordt strak gereguleerd binnen een smal bereik, doorgaans tussen 7,35 en 7,45.

Bicarbonaatbuffersysteem: De primaire verdediging tegen metabole acidose is het bicarbonaatbuffersysteem in het bloed. Bicarbonaat (HCO3-) fungeert als buffer door het te combineren met waterstofionen (H+) om koolzuur (H2CO3) te vormen, dat vervolgens door de longen kan worden verwijderd door middel van ademhaling.

Oorzaken: Verschillende factoren kunnen metabole acidose veroorzaken, waaronder:

- Melkzuuracidose: Treedt op als er sprake is van een overmatige ophoping van melkzuur in het lichaam, vaak als gevolg van zware lichamelijke inspanning, trauma of bepaalde medische aandoeningen zoals bloedvergiftiging of hartfalen.

- Ketoacidose: Een complicatie van ongecontroleerde diabetes waarbij het lichaam vet afbreekt voor energie in plaats van glucose, waardoor zure ketonen worden geproduceerd die zich ophopen in het bloed.

- Renale tubulaire acidose: Een groep nieraandoeningen die het vermogen van de tubuli aantast om bicarbonaat opnieuw te absorberen en waterstofionen uit te scheiden, wat leidt tot verlies van bicarbonaat in de urine.

- Diabetische ketoacidose (DKA): Een levensbedreigende complicatie van diabetes, gekenmerkt door extreem hoge bloedsuikerspiegels, ketose en metabole acidose.

- Door medicijnen veroorzaakt: Bepaalde medicijnen, zoals aspirine, alcohol en sommige antibiotica, kunnen het vermogen van de nieren om het zuur-base-evenwicht te reguleren verstoren.

- Gastro-intestinale verliezen: Ernstige diarree of braken kunnen verlies van bicarbonaat en andere essentiële elektrolyten veroorzaken, wat kan leiden tot metabole acidose.

Symptomen: De tekenen en symptomen van metabole acidose kunnen variëren, afhankelijk van de ernst van de aandoening. Ze kunnen het volgende omvatten:

- Snelle, diepe ademhaling (Kussmaul-ademhaling) om overtollige kooldioxide te verdrijven

- Vermoeidheid

- Lethargie

- Misselijkheid en braken

- Hoofdpijn

- Verwarring

- Spierzwakte

- Buikpijn

- Uitdroging

Behandeling: Het primaire doel van de behandeling van metabole acidose is het corrigeren van de onderliggende oorzaak en het herstellen van de pH van het bloed naar een normaal niveau. Afhankelijk van de specifieke situatie kan de behandeling bestaan ​​uit:

- Intraveneuze vloeistoffen:toediening van vloeistoffen die bicarbonaat of andere alkaliserende middelen bevatten om het teveel aan zuur te neutraliseren.

- Insulinetherapie:In gevallen van diabetische ketoacidose is insuline essentieel om de bloedsuikerspiegel te verlagen en het zuur-base-onevenwicht te corrigeren.

- Natriumbicarbonaattherapie:wordt in ernstige gevallen gebruikt om de pH van het bloed direct te verhogen.

- Behandeling van onderliggende medische aandoeningen:aanpakken van de onderliggende medische aandoeningen die acidose veroorzaken, zoals diarree, nierziekte of bepaalde medicijnen.

Metabole acidose kan een ernstige medische aandoening zijn, vooral als deze niet wordt behandeld. Personen die aanhoudende symptomen van acidose ervaren, moeten onmiddellijk medische hulp inroepen voor evaluatie en passende behandeling.