Foliumzuur, ook bekend als vitamine B9, is een essentiële voedingsstof die een cruciale rol speelt in verschillende lichaamsfuncties, met name de DNA-synthese, celdeling en de vorming van rode bloedcellen. Foliumzuurtekort kan leiden tot een vorm van bloedarmoede die foliumzuuranemie wordt genoemd, ook bekend als bloedarmoede door foliumzuur.

Hier is een overzicht van de pathofysiologie van foliumzuuranemie:

1. Verminderde inname van foliumzuur :De primaire oorzaak van foliumzuuranemie is een onvoldoende inname van foliumzuur via de voeding. Dit kan optreden als gevolg van een dieet met een tekort aan foliumzuurrijk voedsel, zoals groene bladgroenten, fruit, noten, peulvruchten en verrijkte voedingsmiddelen. Een slechte opname van foliumzuur uit het maag-darmkanaal kan ook bijdragen aan een tekort.

2. Verslechterd foliumzuurmetabolisme :Foliumzuur ondergaat verschillende metabolische omzettingen in het lichaam voordat het kan worden gebruikt. Bij deze omzettingen zijn enzymen betrokken zoals dihydrofolaatreductase (DHFR) en methioninesynthase. Genetische variaties of enzymdefecten in deze metabolische routes kunnen de omzetting van foliumzuur in zijn actieve vorm belemmeren, wat kan leiden tot functionele foliumzuurdeficiëntie.

3. Verhoogd gebruik van foliumzuur :Bepaalde aandoeningen of medicijnen kunnen de vraag van het lichaam naar foliumzuur verhogen. Zwangerschap, borstvoeding, snelle groei bij kinderen en chronische ziekten zoals kanker kunnen de folaatvoorraden bijvoorbeeld uitputten. Bovendien kunnen sommige medicijnen, zoals methotrexaat en sulfasalazine, het foliumzuurmetabolisme verstoren, wat bijdraagt ​​aan een tekort.

4. Verslechterde productie van rode bloedcellen :Foliumzuur speelt een cruciale rol bij de synthese van DNA en RNA, essentiële componenten van rode bloedcellen (RBC's). Zonder voldoende folaat worden de productie en rijping van rode bloedcellen verstoord. Dit leidt tot de vorming van abnormaal grote en kwetsbare rode bloedcellen, bekend als megaloblasten. Het beenmerg, waar rode bloedcellen worden geproduceerd, geeft onrijpe en ineffectieve megaloblastische cellen vrij in de bloedbaan, wat resulteert in bloedarmoede.

5. Bloedarmoede :Naarmate het aantal gezonde rode bloedcellen afneemt, wordt het zuurstoftransporterende vermogen van het bloed aangetast. Dit leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede, gekenmerkt door symptomen zoals vermoeidheid, zwakte, bleke huid, kortademigheid, hoofdpijn en cognitieve stoornissen.

6. Extra effecten :Naast bloedarmoede kan een ernstig tekort aan foliumzuur ook andere snel delende celpopulaties in het lichaam aantasten, waaronder die in het maagdarmkanaal, de mond en de haarzakjes. Dit kan leiden tot gastro-intestinale stoornissen, mondzweren en dunner wordend haar.

Vroegtijdige diagnose en behandeling van foliumzuuranemie zijn cruciaal om complicaties te voorkomen. Een adequate inname van foliumzuur via een uitgebalanceerd dieet of suppletie, zoals aanbevolen door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, kan helpen een normaal foliumzuurgehalte te handhaven en de ontwikkeling van bloedarmoede te voorkomen.