? Resistente tuberculose is een term voor spanningen van de TB kiem die immuun voor de gevolgen van de standaard geneesmiddelen die worden gebruikt om de infectie te behandelen zijn geworden . Dergelijke resistentie maakt de infectie moeilijker te behandelen omdat de eerste lijn drugs niet meer doen je geen goed . Tweede en derde lijn medicijnen kunnen worden gebruikt , maar vaak niet zo goed werken , en zij een hoger risico op bijwerkingen opleveren . Tuberculose die resistent is tegen meerdere geneesmiddelen moeten worden behandeld voor een langere periode - soms jaren - en nog steeds , de genezing tarief is slechts 50 procent in vergelijking met 90 procent voor niet-resistente TB . Basics

Tuberculose is een bacteriële infectie die je het meest waarschijnlijk te vangen als je in nauwe kwartalen voor een lange tijd met iemand die lijdt aan een actieve infectie . De symptomen zijn zeer variabel . Sommige mensen zijn zo licht aangetast , ze niet eens weten dat ze het hebben, terwijl anderen ervaren een constante hoest , extreme vermoeidheid , gewichtsverlies , koorts en ophoesten van bloed . Soms TB gaat in een latente fase waarin het niet maken je ziek en kan niet worden overgedragen .
Verzet

Drug resistentie ontstaat wanneer tuberculose niet goed behandeld en volledig . Bijvoorbeeld, zou een arts geen adequate behandeling regime bestellen, of een patiënt kan niet lang genoeg om het afschaffen van alle resterende bacteriën blijven therapie. Bijna 8 procent van de Verenigde Staten tbc-gevallen resistent tegen isoniazide , dat is de behandeling van keuze voor TB , volgens het Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention . Sommige TB kiemen , volgens de American Lung Association , hebben resistentie ontwikkeld tegen zeven drugs .
Eerstelijns Drugs

De eerstelijns geneesmiddelen voor de behandeling van tbc behoren isoniazide en rifampicine . Isoniazide is de eerste optie voor de behandeling van latente gevallen , en het is zeer belangrijk bij de behandeling van actieve mensen , ook . Het is een bacteriedodende middel dat een patiënt minder waarschijnlijk TB verspreiden kunnen maken . Rifampicine, Ook dit is een krachtige bacterie -bestrijdende medicijnen die kunnen helpen voorkomen dat patiënten een recidief . Goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration is Rifater , dat is een single- pil combinatie van isoniazide , rifampicine en pyrazinamide ( die ook een eerste - lijnsbehandeling ) . Voor alledrie vermindert de kans van uw tuberculose-infectie steeds resistente .
Tweedelijns

Wanneer een tuberculose stam resistent tegen eerstelijns behandeling agenten is geworden , de patiënt moet worden behandeld met de tweede lijn agenten . Per definitie , deze medicijnen minder aantrekkelijke opties . Ze niet zo goed werkt , ze kosten meer en hebben slechtere bijwerkingen . Bovendien moeten ze worden genomen voor veel langere tijd - 18 tot 24 maanden - vergeleken met eerstelijnsgeneesmiddelen . Een minimum van drie tweedelijns medicijnen moeten worden genomen in een keer, en een van hen moet injecteerbaar zijn

Voorbeelden van de tweede lijn TB medicatie : . . Ethionamide , ethambutol , aminoglycoside , pyrazinamide en fluoroquinolonen


XDR tuberculose

Een nieuwe bedreiging geworden in 2006 bekend bij HIV-patiënten in Afrika , met de ontdekking van tuberculose -stammen die resistent waren voor eerstelijns behandeling en een aantal tweedelijns behandelingen . Wetenschappers hebben het fenomeen uitgebreid drug - resistant ( XDR ) tuberculose genoemd . Het is nu gemeld in 46 landen en is goed voor 4 procent van de Amerikaanse gevallen . Een bepaalde stam van XDR tuberculose kan nog steeds kwetsbaar voor bepaalde tweede lijn drug opties zijn, zelfs al is het bestand tegen anderen, zodat agressieve behandeling met tweede - line opties kan soms succesvol zijn . Helaas hebben sommige stammen bewezen bijna onbehandelbaar , en de infectie leidt vaak tot de dood. De inspanningen zijn nu gericht op het voorkomen van resistente tbc en ontwikkeling van nieuwe geneesmiddelen .