Zorgverzekeraars gebruiken een formularium om voorgeschreven medicijnen waarvoor zij voorzien in de dekking te classificeren. Het formularium vaak is gestructureerd in lagen of klassen van geneesmiddelen . De verzekeraar kan de lijst naar eigen inzicht te wijzigen . Drug Formulary

Omdat meerdere medicijnen zijn meestal beschikbaar voor dezelfde medische toestand , zal de verzekeringsmaatschappij de veiligste , meest efficiënte en minst dure medicijnen voor dekking onder haar gezondheid plannen goedkeuren behandelen. Een verzekeraar geeft een lijst van medicijnen , door een team van artsen en apothekers goedgekeurd , dat onder de verzekering voordelen voor de verzekerden zullen worden gedekt .
Voordelen

het formularium medicatie lijsten worden regelmatig beoordeeld door een peer review panel van artsen en apothekers door de verzekeringsmaatschappij aangewezen , en medicijnen worden toegevoegd of verwijderd als dit nodig wordt geacht door deze peer review proces . Patiënten kunnen hun kosten te verminderen door het raadplegen van het formularium , omdat hiervoor medicatie vereisen minder out-of - pocket kosten voor de verzekerde .
Non - Formularium Medicijnen

medicijnen geclassificeerd als niet - formularium zijn typisch merknaam medicijnen die geen beschikbare generieke equivalent hebben . Ze zijn meestal in het derde niveau van het voorschrijven van voordelen en vereisen de hoogste out-of - pocket kosten . In sommige gevallen kan de medicatie voorafgaande goedkeuring door uw verzekeringsmaatschappij nodig . Typisch de zorgverzekeraar krijgt deze goedkeuring .
Verschillen

Het grote verschil tussen formularium en niet- formularium geneesmiddelen is koste out-of - pocket . Elke zorgverzekeraar stelt en bewaakt de formularium voor zijn verzekerden . Formularium lijsten kunnen zowel merknaam en generieke medicijnen bevatten , niet- formularium geneesmiddelen meestal alleen merknaamdrugs

.