Bij lupus valt het immuunsysteem per ongeluk de eigen weefsels en organen van het lichaam aan, inclusief de nieren. Deze ontsteking kan de kleine bloedvaten in de nieren beschadigen, ook wel glomeruli genoemd, die verantwoordelijk zijn voor het filteren van afvalproducten uit het bloed. Wanneer de glomeruli beschadigd zijn, kunnen ze ervoor zorgen dat eiwitten uit het bloed in de urine lekken, een aandoening die proteïnurie wordt genoemd.

Verschillende factoren kunnen bijdragen aan proteïnurie bij lupus:

Afzetting van immuuncomplexen:Bij lupus kunnen immuuncomplexen, die zijn samengesteld uit antilichamen en antigenen, zich in de glomeruli afzetten. Deze immuuncomplexen activeren het complementsysteem, een onderdeel van de immuunrespons, wat leidt tot ontstekingen en schade aan de glomeruli. Deze schade kan resulteren in proteïnurie.

Anti-glomerulaire basaalmembraan (anti-GBM) antilichamen:In sommige gevallen van lupus produceert het immuunsysteem antilichamen die specifiek gericht zijn op het glomerulaire basaalmembraan, de laag die de glomerulaire capillairen scheidt van de Bowman-capsule. Deze antilichamen, bekend als anti-GBM-antilichamen, kunnen de glomeruli direct beschadigen en proteïnurie veroorzaken.

Lupus nefritis:Proteïnurie is een veel voorkomend kenmerk van lupus nefritis, een soort nierziekte veroorzaakt door lupus. Lupus-nefritis treedt op wanneer de ontsteking en schade veroorzaakt door lupus de nieren aantasten. De ernst van proteïnurie kan variëren afhankelijk van het stadium en de activiteit van lupus nefritis.

Andere factoren:Bepaalde medicijnen die worden gebruikt om lupus te behandelen, zoals niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en sommige chemotherapiemedicijnen, kunnen ook bijdragen aan proteïnurie.

Het is belangrijk op te merken dat proteïnurie niet altijd een teken is van nierschade bij lupus. In sommige gevallen kan het een tijdelijke bevinding zijn die na verloop van tijd verdwijnt. Aanhoudende of significante proteïnurie kan echter wijzen op betrokkenheid van de nieren en vereist nauwlettend toezicht en beheer door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om de progressie van een nierziekte te voorkomen of te vertragen.