De ernst van hypospadie wordt bepaald door de locatie van de urethrale opening langs het ventrale aspect van de penis. De afstand van het puntje van de eikel tot de urethrale opening wordt gemeten en geclassificeerd als:

- Glanulaire hypospadie: De urethrale opening bevindt zich op de eikel van de penis. Dit is de mildste vorm van hypospadie en wordt vaak met een eenvoudige operatie behandeld.

- Coronale hypospadie: De urethrale opening bevindt zich aan de corona van de penis, net onder de eikel. Ook dit is een relatief milde vorm van hypospadie en kan vaak operatief worden behandeld.

- Penishypospadie: De urethrale opening bevindt zich langs de schacht van de penis. Dit is het meest voorkomende type hypospadie en kan variëren van mild tot ernstig.

- Penoscrotale hypospadie: De urethrale opening bevindt zich op de kruising van de penis en het scrotum. Dit is een ernstiger vorm van hypospadie en kan een complexere operatie vereisen.

- Scrotale hypospadie: De urethrale opening bevindt zich op het scrotum. Dit is de ernstigste vorm van hypospadie en vereist vaak een complexe operatie om te corrigeren.

Naast de locatie van de urethrale opening kan de ernst van hypospadie ook worden bepaald door de aanwezigheid van andere afwijkingen, zoals:

- Chordee: Een kromming van de penis die wordt veroorzaakt door een strakke weefselband aan de onderkant van de penis.

- Vleesstenose: Een vernauwing van de urethrale opening.

- Phimosis: Een aandoening waarbij de voorhuid te strak zit en niet over de eikel van de penis kan worden teruggetrokken.

De ernst van hypospadie kan de behandelingsopties en de langetermijnresultaten van de aandoening beïnvloeden.