Initiële laesie:

- Ontwikkelt zich op de plaats van de beet 3 tot 14 dagen na blootstelling.

- Gekenmerkt door een kleine (<1 cm), donkerrode, licht verhoogde laesie met een centrale zwarte korst.

- Pijnloos en jeukend.

- Verhelpt spontaan binnen een week.

Secundaire uitslag:

- Ontwikkelt zich bij ongeveer de helft van de patiënten 3 tot 5 dagen na de initiële laesie.

- Begint op de ledematen en romp en verspreidt zich centraal naar de handpalmen en voetzolen.

- Kan ook het gezicht, de oren en de nek aantasten.

- Gekenmerkt door kleine (1 tot 3 mm), roodbruine, maculopapulaire uitslag die vervaagt bij druk.

- Jeukvrij.

- Gaat 2 tot 7 dagen mee.

In ernstige gevallen kan de uitslag hemorragisch worden of afschilferen.