De overgangsfase tussen regelmatige menstruaties en geen menstruaties staat bekend als de perimenopauze. Het komt meestal voor bij vrouwen tussen de 45 en 55 jaar en kan meerdere jaren aanhouden. Gedurende deze periode kunnen vrouwen onregelmatige menstruaties, opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingswisselingen en vaginale droogheid ervaren. De perimenopauze is een natuurlijk onderdeel van het ouder worden en vereist geen behandeling, maar sommige vrouwen kunnen ervoor kiezen om hormoonsubstitutietherapie te gebruiken om de symptomen te verlichten.